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急性盆腔炎病因-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精華：

(1)產后或流產后感染：分娩后產婦體質虛弱，宮口未完全關閉，例如分娩造成產道損傷或有胎盤，胎膜殘留等，病原體侵入宮腔，容易引起感染;流產過程中陰道流血時間過長，或有組織殘留于宮腔內，或手術無菌操作不嚴格，均可發(fā)生急性盆腔炎。

(2)宮腔內手術操作后感染：如刮宮術，輸卵管通液術，子宮輸卵管造影術，官腔鏡檢查及水囊引產術等，由于手術消毒不嚴格引起感染或術前適應證選擇不當，如生殖器原有慢性炎癥，經(jīng)手術干擾而引起急性發(fā)作并擴散。

(3)經(jīng)期衛(wèi)生不良：使用不潔的月經(jīng)墊，經(jīng)期性交等，均可使病原體侵入而引起炎癥，上述感染的病原體以下生殖道內源性菌群的病原體為主，如葡萄球菌，鏈球菌，大腸埃希桿菌，厭氧菌等。

(4)感染性傳播疾病：不潔性生活史，過早性生活，多個性伴侶，性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵，引起盆腔炎癥，常見病原體為淋病奈瑟菌，沙眼衣原體或合并有需氧菌，厭氧菌感染。

(5)鄰近器官炎癥直接蔓延：例如闌尾炎，腹膜炎等，以大腸埃希桿菌為主。

(6)慢性盆腔炎：慢性盆腔炎急性發(fā)作。

(7)宮內節(jié)育器：一是在放置宮內節(jié)育器10天內可引起急性盆腔炎，此時的感染以需氧菌及厭氧菌為主;二是在長期放置宮內節(jié)育器后繼發(fā)感染形成慢性炎癥，有時可急性發(fā)作。

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