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中樞性尿崩癥-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精華：

病因治療和預(yù)防：

由腫瘤壓迫、炎性浸潤(rùn)或顱腦外傷引起的，必須處理好原發(fā)病。鞍區(qū)腫瘤患者，術(shù)中盡量避免損傷垂體后葉、垂體柄和垂體門(mén)脈系統(tǒng)。針對(duì)腫瘤可做放療、手術(shù)和藥物治療;針對(duì)炎性病變可用激素治療。

對(duì)癥治療:

1.激素替代治療：

醋酸去氨加壓素片：商品名為彌凝，20多年臨床應(yīng)用證明其療效好,副作用少,一致認(rèn)為是治療CDI的首選藥物。一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.05～0.1毫克，每日三次。孕婦慎用。

醋酸去氨加壓素注射液：商品名為彌檸。劑型為4µg/1ml;成人每天1-2次，每次1-4微克(0.25-1毫升);一歲以上兒童每天1-2次，每次0.1-1微克(0.025-0.25毫升)。通常采用靜脈給藥，但如需要，也可進(jìn)行肌肉或皮下給藥。

神經(jīng)垂體素：又稱(chēng)垂體后葉素，一般皮下注射5~10U，維持4~6小時(shí)。孕婦禁用。

水劑AVP：皮下或肌肉注射5~10U，6~8小時(shí)注射一次。

油劑鞣酸AVP：又稱(chēng)尿崩停，一次注射0.3ml，維持36~72小時(shí);注射1ml，維持5~10天。起始劑量要小。

2.非AVP類(lèi)口服藥：

2.1噻嗪類(lèi)利尿藥：氫氯噻嗪，一般每日2~3次，每次25mg。

2.2卡馬西平：一般每日2~3次，每次0.1~0.2g。/4是由于摩托車(chē)事故，年輕男性居多。MRI/CT可表現(xiàn)為下丘腦或神經(jīng)垂體出血、垂體柄離斷或神經(jīng)垂體梗塞。

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