2019執業藥師《藥學專業知識二》易混考點:各代頭孢菌素
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以下為環球網校執業藥師教研團隊為大家精心整理的《藥學專業知識二》易混考點:各代頭孢菌素的作用特點及主要藥品,通過對比學習相似易混考點,可以幫助大家歸類記憶,深入理解。
1.第一代頭孢菌素
(1)作用特點:①對 G+ 菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌作用較二、三代強,但對 G - 菌的作用弱,僅對少數腸桿菌科細菌有一定抗菌活性。對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)不敏感。②對 β -內酰胺酶不穩定,可被破壞。③對腎臟有一定的毒性臨床適用于輕、中度感染。
(2)主要藥品:①注射劑:頭孢唑林和頭孢拉定;②口服制劑:頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等。
2.第二代頭孢菌素
(1)作用特點:①對 G+ 菌作用比第一代稍遜或相仿,對 G - 菌的抗菌明顯增強。②對部分腸桿菌科細菌亦具有抗菌活性。③對多 β -內酰胺酶比較穩定。④對厭氧菌有一定作用,但對銅綠假單胞菌無效。⑤對腎臟的毒性較第一代有所降低。臨床可用于革蘭陰性和陽性敏感細菌的各種感染。
(2)主要藥品:①注射劑:頭孢呋辛和頭孢替安;②口服制劑:頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。
3.第三代頭孢菌素
(1)作用特點:①對 G+ 菌的作用不及第一、二代,對 G - 菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用,頭孢他定是目前臨床用于抗綠膿桿菌最強的抗生素。②對 β -內酰胺酶有較高的穩定性。
③對腎臟基本無毒性,適用于嚴重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染、病原未明感染的經驗性治療及院內感染。
(2)主要藥品:①注射劑:頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶和頭孢哌酮等。其中頭孢他啶和頭孢哌酮對銅綠假單胞菌及某些非發酵菌亦有較好作用。②口服制劑:頭孢克肟、頭孢泊肟酯等。

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