2016年執業藥師考試《藥學專業知識二》系統復習第四章第二節
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第二節 胃黏膜保護劑
一、藥理作用與臨床評價(環球網校提供2016年執業藥師考試《藥學專業知識二》系統復習第四章第二節胃黏膜保護劑)
(一)作用特點
①增加胃黏膜血流量;
②促進胃黏膜細胞黏液、碳酸氫鹽的分泌;
③增加胃黏膜前列腺素合成;
④增加胃黏膜的疏水性——使之不再受到各種有害物質(消化液、藥物)的侵襲，起隔離作用。
1.鉍劑——枸櫞酸鉍鉀——在酸性環境中能形成高黏度溶膠，在胃黏膜表面形成一層牢固的保護膜。
枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍——還具有殺滅幽門螺桿菌的作用;堿式碳酸鉍——還兼有抗酸作用。
2.硫糖鋁——在胃酸環境下能與潰瘍或炎癥處帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜，促進潰瘍的愈合。
(二)典型不良反應
鉍劑——便秘。口中氨味，舌、大便變黑，牙齒短暫變色。
硫糖鋁——腹脹、腹瀉。
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(三)禁忌證
嚴重腎功能不全者、妊娠期禁用鉍劑。
(四)藥物相互作用
1.鉍劑
(1)不宜兩種聯用。劑量過大，有發生鉍中毒——神經毒性的危險;可能導致鉍性腦病現象。
(2)舌苔和大便可能呈灰黑色(正常)。
2.H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑——使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，故不宜合用(實際不可能)。
二、用藥監護
(一)服用時間——與抑酸劑聯合應用時宜間隔1h。
(二)注意鉍劑的安全性
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