2016年執業藥師考試《藥學專業知識二》系統復習第一章第四節
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第四節 腦功能改善及抗記憶障礙藥
一、藥理作用與臨床評價
(一)作用特點(環球網校提供2016年執業藥師考試《藥學專業知識二》系統復習第一章第四節腦功能改善及抗記憶障礙藥)
1.酰胺類中樞興奮藥
——吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。
【適應證】腦外傷、腦動脈硬化、腦血管病所致的記憶及思維功能減退。
機制：
作用于大腦皮質，激活、保護和修復神經細胞，促進大腦對磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質合成，改善腦缺氧和腦損傷，提高學習和記憶能力。
促進突觸前膜對膽堿的再吸收，促進乙酰膽堿合成。
2.乙酰膽堿酯酶抑制劑
——多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲。
抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿水解，提高腦內乙酰膽堿含量。
【適應證】輕、中度老年期癡呆癥狀。
3.其他類
(1)胞磷膽堿鈉——改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復、促進蘇醒。
(2)艾地苯醌——激活腦線粒體呼吸活性，改善腦內葡萄糖利用率，進而改善腦功能。
(3)銀杏葉提取物——清除氧自由基，促進腦血液循環，改善腦細胞代謝，改善腦功能。
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【適應證】腦部、周邊等血液循環障礙(環球網校提供2016年執業藥師考試《藥學專業知識二》系統復習第一章第四節腦功能改善及抗記憶障礙藥)：
(1)腦機能不全及其后遺癥如中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆;
(2)耳部血流及神經障礙——耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征;
(3)眼部血流及神經障礙——糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視物模糊、慢性青光眼;
(4)末梢循環障礙——動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
(二)典型不良反應——幾無可考性，略。
二、用藥監護
(1)從小劑量用起，漸增。避免突然停藥。
(2)使用利斯的明過程中，停藥數日后再次服用，應從起始劑量重新開始。
【單元測試·解析版】
1.下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制劑的是
A.吡拉西坦
B.多奈哌齊
C.茴拉西坦
D.銀杏葉提取物
E.尼莫地平
『正確答案』 B
A.丙戊酸鈉
B.佐匹克隆
C.多奈哌齊
D.布桂嗪
E.帕羅西汀
2.癲癇全面性發作首選
3.老年癡呆癥選用
4.焦慮抑郁選用
5.中等強度鎮痛選用
『正確答案』ACED
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