咨詢案例：心理咨詢師經(jīng)典案例問答題系列（119）
更新時間：2013-09-05 11:22:30
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麗麗，女，30歲。反應遲鈍，語言重復。走路時喜歡反復回頭看背后有沒有人，而且邊走邊數(shù)數(shù)，自述為了把自己走的每一步都記住。說話時會突然發(fā)呆，為一些無關緊要的事與父母爭吵，而且經(jīng)常“聽到”實際上不存在的敲門聲，“聽到”家中來訪的客人討論她，說她壞話。認為父母是在派他們監(jiān)視、謀害自己。
問題：
你認為麗麗是什么問題?
你的依據(jù)?
你的方法?
答案：
1、麗麗的問題是精神分裂癥。是一種精神活動與現(xiàn)實環(huán)境相脫離、認知過程、情感過程、意志過程與個性特征等各方面互不協(xié)調、相互分裂的精神病。
2、精神分裂癥的診斷要點：一是癥狀典型，至少具有以下兩項，癥狀不典型，至少具有以下三項：1、聯(lián)想障礙;2、妄想;3、情感障礙;4、幻覺;5、被控制體驗;6、內心被揭露感;二是病情須符合以下三點：1、與現(xiàn)實不能保持恰當接觸;2、社會適應能力下降; 3、自知力不全或喪失
案例中，麗麗有妄想(認為父母是在派他們監(jiān)視、謀害自己)、幻覺(經(jīng)常“聽到”實際上不存在的敲門聲，“聽到”家中來訪的客人討論她)等兩個典型癥狀。自知力不全(認為父母是在派他們監(jiān)視、謀害自己)。
因此，麗麗的問題是精神分裂癥。
3、方法：
(1)藥物治療：氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。
(2)心理治療。
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