咨詢案例：心理咨詢師經典案例問答題系列（113）
更新時間：2013-09-03 10:52:36
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小江，男，17歲。因不敢上學前來咨詢。自述初二時住校經常失竊錢物，便出現反復回憶自己的現金數量和存放位置，并經常摸口袋里的錢包。上高中后，偶然看到一位同學在日記中寫道“要殺班里一個成績好的同學”，后上課經常回想而感到恐懼，擔心成績差的同學會殺了自己而無法聽講，主動提出休學。
問題：
你認為小江是什么問題?
你的依據?
你的方法?
答案：
1、小江的問題是強迫癥。強迫癥是一種重復出現、缺乏現實意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為，雖力圖克制但又無力擺脫的神經癥。
2、強迫癥的臨床表現包括：強迫觀念;強迫思維;強迫情緒;強迫行為;診斷要點：1、至少有前述四項強迫癥狀之一，且出自內心而，非外力所致;2、明知不合情理或毫無意義而仍反復出現;3、力圖抗拒和排斥而不能控制和擺脫;4、強迫癥導致嚴重內心沖突并伴隨強烈的焦慮和痛苦情緒。
案例中，小江出現了有強迫行為(出現反復回憶自己的現金數量和存放位置，并經常摸口袋里的錢包)和強迫思維(經常回想)。力圖抗拒這種強迫而不能抗拒并伴隨強烈的痛苦情緒(感到恐懼;主動提出休學)
因此，小江的問題是強迫癥。
3、方法：
(1)支持性心理治療
(2)行為療法
(3)藥物，氯丙咪嗪
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