2013年心理咨詢師考試基礎知識點詳解:疑病癥的治療方法
治療方法
⑴ 藥物治療主要用于解除患者伴發的焦慮與抑郁情緒,可用苯二氮卓類、三環類抗抑郁劑、SSRIs以及對癥處理的鎮痛藥、鎮靜藥等。另外對于確實難以治療的病例可使用小劑量非典型抗精神病藥物,如喹硫平、利培酮等,以提高療效。治療前必須講明藥物可能出現的副反應,如口干、便秘、心悸等,以解除患者的擔心;藥量要注意個體化;藥物只是對癥治療,有不少患者在癥狀好轉后急于停藥,致使癥狀反復。醫生要反復強調本病的治療要有一個減藥和鞏固的過程,其時間長短取決于病程、個性及環境等因素。癥狀一旦緩解要加強心理、家庭、社會綜合康復措施。
⑵心理治療是主要治療形式,其主要目的在于讓患者逐步了解所患疾病的性質,改變其錯誤的觀念,解除或減輕精神因素的影響,使患者對自己的身體狀況與身體健康又一個正確的評估。目前常用的治療方式有精神分析、行為治療和認知治療等。森田療法對消除疑病觀念可能有效,值得試用。在治療過程中注意以下問題:①耐心細致的傾聽患者敘述,持關心同情的態度對待其出示各種檢查結果,與患者建立良好的關系是治療成功的關鍵。②不要患者承認疑病是不可信,因為這樣往往適得其反,弄巧成拙,應盡量回避討論癥狀。③在獲得患者信賴的基礎上,取得家庭成員的協助,綜合各種檢查陰性結果,引導患者認識疾病的本質不是什么軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就要用心理治療方法去治療。④如果患者的暗示性很高,可以做一些暗示治療,尤其對于一些疑病觀念的患者,常可獲得戲劇性的效果,但如果失敗則增加困難,應慎重。
⑶作為疑病癥患者,首先要正確認識自己的病情,不是身體上有病,而是自己心理上有病,要放松思想包袱和心理負擔,輕裝前進。其次要把注意力放在學習上,培養多方面的興趣和愛好,積極參加一些有益的文體活動,增強身體素質和心理素質,轉移對自己“疾病”的過分關注,無所事事和長期休學是無益的。第三,要學會對自己“冷漠”,不要整天圍著自己轉,對疾病要有一種“隨它去”的態度,只有這樣才能逐步消除“疑病”的心理障礙。
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