2013年心理咨詢師考試基礎知識點詳解：癔癥診斷鑒別
更新時間：2013-06-21 16:16:11
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摘要 環球網校心理咨詢師頻道為大家提供2013年心理咨詢師考試基礎知識點詳解系列復習資料，供大家參考之用，詳見下文
診斷依據
1. 有心理社會因素作為誘因。
2. 有下述表現之一者：
(1) 癔癥性遺忘
(2) 癔癥性漫游
(3) 癔癥性雙重或多重人格
(4) 癔癥性精神病
(5) 癔癥性精神病
(6) 癔癥性運動和感覺障礙
(7) 其他癔癥形式
3.癥狀妨礙社會功能
4.有充分根據排除器質性病變和其他精神病
診斷鑒別
1.急性應激障礙：急性應激障礙的發生、發展和精神刺激因素的關系非常密切。患者在強烈應激事件后立刻發病，病程短暫，無反復發作史，預后良好[2]。
2.精神分裂癥：分離性障礙的情感爆發和幼稚動作等表現易于急性發作的精神分裂癥青春型相混淆。青春型精神分裂癥患者的情感變化莫測、忽哭忽笑，與周圍環境無相應聯系，行為荒誕離奇、愚蠢可笑、不可理解。同時依據丙辰的縱向觀察資料也有助于鑒別。
3.神經系統疾病：分離轉換性障礙如出現感覺異常、運動障礙或抽搐發作時，與神經系統疾病表現相似。但分離轉換性障礙無器質性病變基礎，神經系統查體不會出現相應陽性體征，輔助檢查也可進一步明確診斷。
4.詐病：詐病是指毫無病情，為了某種目的而裝扮成疾病;或是雖有一定病情，為了達到某一目的而故意擴大病情的情況。詐病的“癥狀”發作完全由主觀愿望決定、隨意控制，目的一旦達到，“癥狀”就會不治自愈。而分離轉換性障礙的癥狀一旦發生，是主觀意識無法控制的。
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