2013年心理咨詢師考試基礎知識點詳解：癔癥臨床表現

更新時間：2013-06-21 16:13:28 來源：|0

瀏覽

心理咨詢師報名、考試、查分時間免費短信提醒

地區

獲取驗證立即預約

請填寫圖片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費獲取短信驗證碼

　　臨床表現

　　分離癥狀的主要表現

　　(1) 分離性遺忘：表現為突然不能回憶起重要的個人經歷。遺忘內容廣泛，一般都是圍繞創傷性事件。這一遺忘的表現不能用使用物質、神經系統病變或其他醫學問題所致生理結果來解釋。固定的核心內容在覺醒狀態下始終不能回憶。

　　(2) 分離性漫游：伴有個體身份的遺忘，表現為突然的、非計劃內的旅行。分離性漫游的發生與創傷性或無法抗拒的生活事件有關。情感暴發:很多見。表現為情感分發泄，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以夸張性來表現。發作時意識范圍可狹窄。沖動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

　　(3) 情感暴發：很多見。表現為情感分發泄，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以夸張性來表現。發作時意識范圍可狹窄。沖動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

　　(4) 假性癡呆：給人傻呆幼稚的感覺。

　　(5) 雙重和多重人格：表現為忽然間身份改變。比較典型的就是民間說的“鬼怪附體”。

　　(6) 精神病狀態：發病時可出現精神病性癥狀。與分裂癥的區別主要在于幻覺和妄想的內容不太固定，多變化，并且很易受暗示。

　　(7) 分離性木僵：精神創傷之后或為創傷體驗所觸發，出現較深的意識障礙，在相當長時間維持固定的姿勢，仰臥或坐著，沒有言語和隨意動作，對光線，聲音和疼痛刺激沒有反應，此時患者肌張力，姿勢和呼吸可無明顯異常。

　　轉換癥狀的主要表現

　　(1)運動障礙：可表現為動作減少，增多或異常運動。癱瘓：可表現單癱，截癱或偏癱，檢查不能發現神經系統損害證據;肢體震顫、抽動和肌陣攣;起立不能，步行不能;緘默癥、失音癥。

　　(2)痙攣障礙：常于情緒激動或受到暗示時突然發生，緩慢倒地或我與床上，呼之不應，全身僵直，肢體抖動等，無大小便失禁，大多歷時數十分鐘。

　　(3)抽搐大發作：發作前常有明顯的心理誘因，抽搐發作無規律性，沒有強直及陣攣期，常為腕關節，掌指關節屈曲，指骨間關節伸直，拇指內收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸陣發性加快，臉色略潮紅，無尿失禁，不咬舌，發作時瞳孔大小正常;角膜反射存在，甚至反而敏感，意識雖似不清，但可受暗示使抽搐暫停，發作后期肢體不松弛，一般發作可持續數分鐘或數小時之久。

　　(4)各種奇特的肌張力紊亂、肌無力、舞蹈樣動作，但不能證實有器質性改變。

　　(5)聽覺障礙：多表現為突然聽力喪失，電測聽和聽誘發電位檢查正常，失聲，失語，但沒有聲帶，舌、喉部肌肉麻痹，咳嗽時發音正常，還能輕聲耳語。

　　(6)視覺障礙：可表現為弱視、失明、管視、同心性視野縮小、單眼復視，常突然發生，也可經過治療突然恢復正常。

　　(7)感覺障礙：可表現為軀體感覺缺失，過敏或異常，或特殊感覺障礙。感覺缺失范圍與神經分布不一致;感覺過敏表現為皮膚局部對觸摸過于敏感。

　　癔癥的特殊表現形式

　　1. 流行性癔癥即癔癥的集體發作，多發于共同生活且經歷、觀念基本相似的集體中。起初有一人發病，周圍人目睹受到感應，通過暗示，短期內呈爆發性流行。

　　2. 賠償性神經癥在工傷、交通事故或醫療糾紛中，受害者有時會故意顯示、保留或夸大癥狀，如處理不當，這些癥狀往往可持續很久。有人認為，這屬于癔癥的一種特殊形式。

　　3. 職業性神經癥是一類與職業活動密切相關的運動協調障礙，如舞蹈演員臨演時下肢運動不能，教師走上講臺時失音等。

　　癔癥性精神病在精神刺激后突然起病，主要表現為意識朦朧、漫游癥、幼稚與紊亂行為及反復出現的幻想性生活情節，可有片段的幻覺、妄想。自知力不充分，對疾病泰然漠視。此病一般急起急止，病程可持續數周，其間可有短暫間歇期。緩解后無后遺癥狀，但可再發。

?2013年下半年心理咨詢師報名信息匯總