2022年初級護師考試練習題：腸外營養支持的途徑
更新時間：2021-07-09 09:34:54
來源：環球網校
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摘要 營養支持是指為治療或緩解疾病，增強治療的臨床效果，而根據營養學原理采取的膳食營養措施，又稱治療營養。腸外營養(PN)是從靜脈內供給營養作為手術前后及危重患者的營養支持，全部營養從腸外供給稱全胃腸外營養。下面則是2022年初級護師考試練習題：腸外營養支持的途徑。
關于外科重癥患者腸外營養的敘述不正確的是（）
A.任何原因導致胃腸道不能用，應選擇腸外營養支持
B.應加強胰島素治療，維持血糖≤15mg/L，并避免低血糖
C.全胃腸外營養患者應早期補充藥理劑量谷氨酰胺
D.經中心靜脈首選股靜脈途徑
E.一旦胃腸可以使用，應盡早向腸內營養過渡
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【答案】C
【外科重癥患者腸外營養-問題解析】
通過中心靜脈或周圍靜脈輸注，添加谷氨酰胺能夠明顯降低外科重癥患者的病死率，降低住院費用。補充應遵循早期足量(藥理劑量)的原則，一般>5～7天。選擇經中心靜脈途徑包括經鎖骨下靜脈、經頸內靜脈、經股靜脈和經外周中心靜脈導管(PICC)途徑。鎖骨下靜脈感染及血栓性并發癥均低于股靜脈和頸內靜脈途徑，隨著穿刺技術和管材的提高，機械性損傷的發生并不比經股靜脈高。
PICC并不能減少中心靜脈導管相關性感染的發生。對外科重癥患者腸外營養經中心靜脈置管通常首選鎖骨下靜脈途徑，其次頸內靜脈途徑，一般不用股靜脈途徑。股靜脈途徑易誘發深股靜脈血栓、易感染、護理不方便、影響患者活動等缺點。
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