臨床執業醫師女性生殖系統考試輔導：產力異常
更新時間：2014-01-27 14:17:40
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摘要 臨床執業醫師女性生殖系統考試輔導之產力異常，環球網校醫學網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
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一、分類
產力是分娩的動力，以子宮收縮力為主，貫穿于分娩全過程。正常子宮收縮的特征：節律性、對稱性、極性(觀察不到)、縮復性。如果這些不正常，就是產力異常。分為兩類：子宮收縮乏力和子宮收縮過強。
二、子宮收縮乏力的原因、臨床特點和診斷
1.頭盆不稱或胎位異常：是最常見的原因，肩先露、臀先露，不能緊貼子宮下段及宮頸內口，不能引起反射性子宮收縮，導致繼發性宮縮乏力。
2.臨床特點
(1)協調性宮縮乏力：特點是宮縮的節律性、對稱性和極性均正常，就是收縮力弱，持續時間短，間歇期長且不規律。
(2)不協調性宮縮乏力：特點是宮縮極性倒置，正常的宮縮極性是宮底收縮強，宮頸弱，現在宮縮極性倒置了，就是反過來了，屬無效宮縮。所以產程要延長。
(3)產程曲線異常
1)潛伏期延長：從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。初產婦約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。
2)活躍期延長：從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產婦約需4小時，最大時限8小時，若超過8小時，稱活躍期延長。
3)活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上。
4)第二產程停滯：第二產程達1小時胎頭下降無進展。
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