新生兒發熱的病因-2018年臨床執業醫師考試考點精華
更新時間：2018-03-16 09:58:04
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新生兒發熱的病因-2018年臨床執業醫師考試考點精華：
1.非感染性發熱：在新生兒室內非感染引起的發熱很常見。
(1)環境溫度過高或衣著過多：體溫中樞調節失調，在熱環境中，尤其在夏天室內環境溫度接近30℃時，體溫升高。生后2～3天因母乳不足，攝入水分較少，環境溫度較高，可發生脫水熱。冬季衣被捂蓋過多，可引起捂熱綜合征而發生過高熱。
(2)散熱障礙：由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥或包蓋太嚴過厚所致的散熱障礙等。新生兒先天性外胚層發育不良，可長期發熱。
(3)疾病影響：如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。另外如患兒出現核黃疸(黃疸過重引起的腦病)，顱內出血(產傷)后遺癥均可引起發熱。
(4)生物制劑或藥物反應：如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。
2.感染性發熱：新生兒發熱更多的原因是新生兒感染。如產前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等，多于產后1～2天即出現發熱。產后感染多發生在生后1周左右，常見肺炎，敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。
發熱是臨床經常遇到的問題，兒科醫生首先應考慮是否有感染，各種病原體如細菌、病毒、原蟲類等引起的新生兒感染性疾病，都可引起發熱。嚴重感染時，在新生兒體溫常常反而不升。
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