霍亂的診斷方式-2018臨床執業醫師實踐技能筆試考點輔導
更新時間：2018-03-09 14:02:29
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摘要 2018年臨床執業醫師考試報名工作已經結束，提醒各位考生盡快投入到復習當中。環球網校分享“霍亂的診斷方式-2018臨床執業醫師實踐技能筆試考點輔導”幫助考生備考實踐技能考試科目，希望會對你有所幫助。
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霍亂的診斷方式-2018臨床執業醫師實踐技能筆試考點輔導：
1.確診標準
①凡有腹瀉嘔吐等癥狀，大便培養霍亂弧菌陽性者;
②霍亂流行期在疫區有典型霍亂癥狀而大便培養陰性無其他原因可查者，如有條件可做雙份血清凝集素試驗，滴度4倍或4倍以上可診斷;
③疫源檢測中發現糞便培養陽性前5天內有腹瀉癥狀者，可診斷為輕型霍亂。
2.疑似標準
①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區道發病例，在病原學檢查未確診前;
②霍亂流行期，曾接觸霍亂患者，有腹瀉癥狀而無其他原因可查者。
3.其他
血清學檢查適用于病后追溯診斷，無助于早期確診。診斷須鑒別下述腹瀉病：
①痢疾;
②由沙門菌、葡萄球菌、變形桿菌等引起的細菌性食物中毒;
③副溶血弧菌引起的腹瀉;
④產腸毒素大腸菌性腹瀉;
⑤病毒性(特別是輪狀病毒性)胃腸炎;
⑥寄生蟲性腹瀉;
⑦某些毒物(如有機磷農藥、三氧化二砷等)引起的腹瀉。輕型不典型的霍亂病例診斷鑒別較難。一般僅有輕度腹瀉，不伴有嘔吐，血壓、脈搏正常，神志清楚，病程短，于三兩天內自行痊愈。暴發型霍亂或干性霍亂比較少見，起病后未見吐瀉或脫水，而卻迅速轉入休克狀態和嚴重的中毒性循環衰竭，病死率極高。
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