2013臨床助理內科學復習資料：胃潰瘍診斷依據
更新時間：2013-07-24 13:39:00
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師復習資料
診斷依據：
（1）慢性病程，周期性發作，常與季節變化、精神因素、飲食不當有關；或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
（2）上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發于餐后半小時到1～2小時。疼痛常伴反酸噯氣。
（3）基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低，但不應為游離酸缺乏。
（4）潰瘍活動期大便隱血陽性。
（5）X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
（6）胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見，可分為：
①活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。
②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈，或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。
③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕，可見皺襞集中。
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