2013年中醫執業醫師輔導精華-脾腎陽虛證
更新時間：2013-01-22 12:25:19
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摘要 脾腎陽虛證
脾腎陽虛證是中醫執業醫師中醫診斷學考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
脾腎陽虛證是脾腎兩臟陽氣虛弱所致的病證。多由感受寒邪較重，或久病耗氣損傷脾腎之陽氣，或久瀉不止，損傷脾腎之陽，或其他臟腑的虧虛，累及脾腎兩臟等引起。
主要臨床表現：下利清谷，或泄瀉滑脫，或五更泄瀉，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸軟，小便不利，面色(白光)白，或面目肢體浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。
病機分析：本證以脾腎陽虛、陰寒內盛為特征。
脾腎兩臟陽氣虛衰，溫煦、運化、固攝作用減弱測下利清谷，泄瀉滑脫或五更泄瀉;陽氣虛，陰寒內盛，則畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;腎陽虛，膀胱氣化失司，則腰膝酸軟，小便不利;陽氣虛，水氣泛濫，則面目肢體浮腫;舌淡胖，苔白滑，脈沉細，為陽虛陰盛之象。
相似證候的辨別：本證當與單純的脾陽虛證與腎陽虛證相辨別。單純的脾陽虛證、腎陽虛證以各自臟器的定位癥狀為主，本證則脾腎陽虛的癥狀同時出現。本證還當與陽虛水泛證辨別，陽虛水泛證以水氣泛濫浮腫為主，本證則以下利清谷、滑脫不禁、五更瀉、畏寒肢冷等虛寒癥狀為主。本證與一般陽虛證的區別是，一般陽虛證有全身性的虛寒癥狀，本證則還有牌腎陽虛的定位見癥。
辨證注意點：有脾陽虛、腎陽虛的臨床表現，以及陽虛陰寒內盛的見癥。
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