2011中醫執業醫師考試輔導:腹部叩診
更新時間:2011-07-06 16:13:45
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2011中醫執業醫師考試輔導:腹部叩診 $lesson$
腹部叩診音分布
肝叩診:(1)肝上界叩診:由右鎖骨中線各肋間從上至下叩診,叩診音由清音轉為濁音即肝上界。正常人位于第5肋間,正常肝濁音區(右鎖骨中線)為9-11cm。當觸及肝下緣時,應叩肝上界明確肝臟是否真正腫大。(2)肝下界叩診:肝下界與結腸、胃等空腔臟器重疊,叩診準確性差。(3)肝區叩擊痛:可見于肝膿腫、肝炎
胃泡鼓音區叩診:位于左前胸下部,呈半圓形的鼓音區,為胃內含氣所致;此區縮小或消失見于脾腫大、左側胸腔積液、心包積液、肝左葉腫大及急性胃擴張或溺水患者
脾叩診:正常在左腋中線 9-11肋間為脾濁音區,前緣不超過腋前線,寬度為4-7cm
腎叩診:正常無腎叩擊痛,當腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核及腎周圍炎時,可有不同程度叩擊痛。
膀胱叩診:一般從臍下叩至恥骨聯合上方,了解膀胱充盈度。
移動性濁音叩診:根據游離腹水隨體位轉換而發生濁音區的改變,用來檢查有無腹水的存在,一般在 1000ml以上才能扣出。
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