2017中醫執業醫師考試實證研究第一階段考試大綱_醫患溝通技能
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單元 |
細目 |
要點 |
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一、緒言 |
1.醫患關系與中醫醫患關系的特點 |
(1)中醫學對醫患關系的認識 |
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(2)西醫學對醫患關系的認識 |
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(3)中醫醫患關系的特點 |
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2.中醫學對醫患溝通問題的認識 |
(1)“醫乃仁術”思想指導下的德醫并重觀 |
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(2)“必一其神”原則指導下的醫患互信觀 |
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(3)“治病求本”原則指導下的醫患互動觀 |
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3.中醫醫患溝通的特點與意義 |
(1)以人為本,注重人文關懷 |
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(2)天人合一,注重全面整體 |
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(3)三因制宜,注重個性差異 |
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(4)善治未病,注重健康教育 |
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(5)注重診斷過程中的溝通 |
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二、醫患溝通的理論基礎 |
1.醫患溝通中的公共關系學基礎 |
(1)公共關系概述 |
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(2)醫患溝通中公共關系的傳播模式 |
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(3)醫患溝通中公共關系的傳播效果 |
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2.醫患溝通中的心理學基礎 |
(1)人際關系及其影響因素 |
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(2)患者的心理需要 |
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(3)醫護人員的心理需要 |
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3.醫患溝通中的倫理學基礎 |
(1)倫理學概述 |
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(2)醫學倫理學概述 |
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(3)醫患關系中的倫理問題 |
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(4)當代醫學發展面臨的倫理學問題 |
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三、醫患溝通的基本原則 |
1.以人為本 |
(1)關注疾病的同時關注人的整體 |
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(2)“醫乃仁術”、“仁術統一”的中醫學人本思想 |
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2.平等 |
(1)誠信原則 |
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(2)行善原則 |
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(3)公正原則 |
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3.尊重 |
(1)自主性原則 |
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(2)知情同意原則 |
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(3)患者有利原則 |
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(4)保密原則 |
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四、醫患溝通中應具備的人文素養 |
1.道德素養 |
(1)醫德中的誠信與榮譽 |
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(2)醫德中的審慎與保密 |
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(3)醫德中的情感與人性 |
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2.職業素養 |
(1)工作態度 |
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(2)合作精神 |
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(3)心理素質 |
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(4)學習能力 |
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3.共情 |
(1)共情的含義 |
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(2)共情的方法與過程 |
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(3)共情要注意的問題 |
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五、醫患溝通中應遵守的法律法規 |
1.醫患溝通法律規范概述 |
(1)醫患溝通法律規范概述 |
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2.醫療活動中患者享有的權利 |
(1)獲得診治與醫療救助的權利 |
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(2)知情權 |
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(3)隱私權 |
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(4)不受歧視的權利 |
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(5)獲得民事賠償的權利 |
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3.醫療活動中醫師享有的權利 |
(1)診療權 |
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(2)人格尊嚴及人身安全不受侵犯 |
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(3)特殊干預權 |
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六、中醫醫患溝通的內容與方式方法 |
1.中醫醫患溝通的內容 |
(1)醫學觀念溝通 |
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(2)醫學信息溝通 |
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(3)醫學情感溝通 |
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2.中醫臨床接診與醫患溝通的方式方法 |
(1)中醫臨床接診與醫患溝通的方式方法 |
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七、詢問 |
1.詢問的概念與基本原則 |
(1)詢問的概念 |
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(2)詢問的基本原則 |
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2.詢問技能 |
(1)開放式詢問 |
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(2)封閉式詢問 |
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(3)開放式詢問與封閉式詢問的有機結合 |
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(4)聚焦式詢問 |
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(5)選擇式詢問 |
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(6)中立式詢問 |
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(7)跨文化背景下的詢問 |
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3.不同醫療場合的詢問步驟 |
(1)門診 |
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(2)急診 |
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(3)病房 |
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4.詢問過程中的注意事項 |
(1)詢問過程中的注意事項 |
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八、傾聽 |
1.傾聽的概念與基本原則 |
(1)傾聽的概念 |
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(2)傾聽的基本原則 |
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2.傾聽技能 |
(1)傾聽基本技能 |
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(2)傾聽高級技能 |
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3.特定人群、特殊情況下的傾聽技能 |
(1)因年齡問題導致訴述病癥困難 |
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(2)女性患者羞于表述病癥 |
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(3)由于性格和情緒等原因不愿意交流 |
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(4)為試探醫生醫術而沉默不語 |
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(5)患者喋喋不休但缺乏條理與重點 |
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(6)患者過度依賴醫生 |
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(7)患者為殘障者 |
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4.傾聽的誤區及解決辦法 |
(1)急于下結論 |
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(2)輕視患者 |
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(3)干預及轉移患者話題 |
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(4)做道德或正確性的判斷 |
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(5)傾聽技巧運用不恰當 |
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(6)依賴儀器不重視詢問 |
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(7)醫患交流時間過短 |
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九、醫療告知 |
1.告知內容 |
(1)法律規定告知內容 |
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(2)古代醫家告知內容 |
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(3)中醫診療告知內容 |
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2.告知技巧 |
(1)收集信息 |
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(2)整體告知 |
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(3)因人因病制宜 |
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(4)突出重點 |
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(5)制訂方案 |
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(6)語言技巧 |
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3.不同環節與場合的告知 |
(1)不同環節的告知 |
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(2)不同場合的告知 |
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4.跨文化告知 |
(1)跨文化告知 |
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5.特殊對象的告知 |
(1)對不具備完全民事行為能力患者的告知 |
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(2)對危重患者搶救時家屬的告知 |
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(3)對特殊疾病患者的告知 |
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(4)對涉及患者個人生活方式或觀念的告知 |
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(5)使用高值藥物、材料的告知 |
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十、接診流程 |
1.接診前的準備 |
(1)對患者基本信息的了解 |
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(2)接診要素的準備 |
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2.接診初期的導入 |
(1)認識患者以及陪同人員 |
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(2)開始溝通、確認就診理由 |
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(3)正確引導會談方向 |
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(4)準確的表達 |
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(5)恰當的非語言溝通 |
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(6)努力表達愛心 |
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(7)不評價他人的診療 |
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3.接診中期的詢問與傾聽 |
(1)接診中期的詢問 |
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(2)接診中期的傾聽 |
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4.接診后期的結束方式 |
(1)接診后期的意義 |
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(2)結束接診的技巧 |
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5.完整有序的流程與病患信息的獲取與告知 |
(1)完整有序的流程和信息采集的必要性 |
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(2)完整有序流程的主要內容 |
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十一、病歷書 |
1.病歷與病歷書寫 |
(1)病歷 |
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寫技能 |
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(2)病歷書寫 |
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2.病歷書寫技能 |
(1)病歷書寫內容 |
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(2)常見錯誤與書寫技巧 |
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十二、醫生與患者家屬的溝通技能 |
1.患者家屬行為干預對醫患關系的影響 |
(1)干預方式 |
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(2)不良影響 |
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(3)應對策略 |
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2.接診醫生與患者家屬的溝通技能 |
(1)患者家屬的心理與情緒特點 |
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(2)接診醫生與患者家屬的溝通技能 |
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十三、醫療團隊間的溝通技能 |
1.醫生與醫生 |
(1)醫生和醫生溝通的重要性 |
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(2)醫醫溝通的原則 |
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(3)醫醫溝通的技能 |
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2.醫生與護士 |
(1)醫護溝通的重要性 |
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(2)醫護溝通的原則 |
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(3)醫護溝通的技能 |
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3.醫生與醫技人員 |
(1)醫生與醫技人員溝通的重要性 |
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(2)醫生與醫技人員溝通的原則 |
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(3)醫生與醫技人員溝通的技能 |
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4.醫生與行政管理人員 |
(1)溝通的重要性 |
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(2)醫生與行政管理人員間溝通的原則 |
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(3)醫生與行政管理人員間溝通的技能 |
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5.醫生與后勤保障人員 |
(1)醫生與后勤保障人員溝通的重要性 |
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(2)醫生與后勤保障人員溝通的原則 |
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(3)醫生與后勤保障人員溝通的技能 |
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十四、非語言溝通 |
1.非語言溝通的含義、特點及作用 |
(1)非語言溝通的含義 |
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(2)非語言溝通的特點 |
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(3)非語言溝通的作用 |
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2.非語言溝通的形式 |
(1)體態語言 |
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(2)表情 |
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(3)觸摸 |
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(4)儀容儀表 |
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(5)環境布臵 |
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(6)時間控制 |
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(7)輔助語言和類語言 |
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3.非語言溝通的運用 |
(1)通俗、準確 |
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(2)協調、自然 |
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(3)適度、溫和 |
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(4)靈活、應變 |
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