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2019執業藥師《藥學專業知識二》每日一練(9月4日)

1、患者男性，26歲。主訴發熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發性刺激性干咳，紅細胞冷凝集素試驗陽性，血清肺炎支原體抗體陽性。

（1）應該用下列哪種藥物治療

A、四環素

B、鏈霉素

C、青霉素

D、氯霉素

E、慶大霉素

（2）不屬于該類藥物的不良反應的是

A、光敏現象

B、肝毒性

C、骨髓抑制

D、胃腸道反應

E、二重感染

2、可影響軟骨組織，不宜用于骨骼系統未發育完全的18歲以下兒童的藥物是

A、諾氟沙星

B、琥乙紅霉素

C、慶大霉素

D、拉氧頭孢

E、阿米卡星

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下一頁為答案部分

1、（1）

正確答案：A

參考解析：四環素抗菌譜廣，包括革蘭陽性、陰性需氧菌和厭氧菌，立克次體，螺旋體，支原體及衣原體等，對陽性菌的抑制作用強于陰性菌，對某些原蟲也有抑制作用，可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于立克次體、支原體、衣原體感染。當然，此題若是選項有紅霉素，紅霉素是比四環素更好的選擇（用于肺炎支原體感染）。

（2）

正確答案：C

參考解析：四環素類藥物的不良反應：可致腸道菌群失調，輕者引起維生素缺乏，嚴重時可見到由白色念珠菌和其他耐藥菌引起的二重感染，亦可發生難辨梭菌性抗生素相關性腹瀉。大劑量或長期使用均可能發生肝毒性，嚴重者可引起肝細胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發生肝毒性。四環素類可與鈣離子形成的螯合物在體內呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發育。

2、正確答案：A

參考解析：在動物試驗中發現氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關節病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發現，少數病例出現嚴重關節疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統未發育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。

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