執業藥師熱點關注|國家基本藥物目錄即將大幅調整
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國家基本藥物目錄即將大幅調整，或向“質優”藥品傾斜：基本藥物是根據公共衛生相關性、安全性和有效性以及性價比等證據遴選出的、滿足人們重點衛生服務需要的藥物。基本藥物的概念由世界衛生組織于1977 年提出，保障基本藥物的充分提供是基本衛生保健的重要要素之一。我國于2009 年8 月正式啟動國家基本藥物制度建設，發布了第一版《國家基本藥物目錄》，擬定每3 年進行一次目錄調整。2009 版《國家基本藥物目錄》包括化藥、中成藥共307 個藥物品種;2012年，第二版《國家基本藥物目錄》出臺，共調入120 多種藥物，基本藥物數量增至497 種，其中化藥和生物藥292 個，中成藥184 個，民族藥21 個;2015年未對國家基本藥物目錄進行調整。本次國家基本藥物目錄調整在覆蓋臨床主要病種基礎上，聚焦癌癥、兒科、慢性病等，調入180 多種中西藥，其中腫瘤用藥12 種、臨床急需兒童藥品22 種，均比原目錄顯著增加。調整后總品種擴充到685 種。今后新審批上市、療效有顯著改善且價格合理的藥品將加快調入。一直以來，基本藥物給人的直觀感受是“廉價藥”的代名詞，但根據基本藥物制度的定義，基本藥物更多地是強調藥物的性價比，即相對質優價廉的常用藥，因此我們認為在不超出財政支付能力的前提下，國家基本藥物目錄的調整會更多地向“滿足人群衛生保健優先需要的藥品”傾斜。
以價換量，“國家基本藥物”標志助力藥企開疆擴土：基本藥物制度規定，在使用上，基層醫療衛生機構需要全部配備基本藥物，其它各類醫療機構也要優先采購基本藥物并達到一定的使用比例;在藥品報銷上，基本藥物的報銷比例高于非基本藥物。因此，基本藥物制度的推行將減輕患者的用藥負擔，釋放潛在的市場需求。對于藥企來說，產品進入國家基本藥物目錄后有望促進銷量的提升。同時，基本藥物制度的覆蓋區域很大一部分是基層醫療機構，這對于藥企打開基層醫療市場是非常大的助力，特別是那些原本定位一二線城市、在基層醫療市場尚未重點布局的產品，進入基本藥物目錄后有望實現渠道下沉，獲得新增市場。此外，由于醫療機構在藥品采購時會優先采購基本藥物，故而國家基本藥物目錄的調整會對未進入國家基本藥物目錄的同類產品帶來一定的沖擊，尤其是中小型藥企的影響會更大。然而，進入國家基本藥物目錄后藥品價格的下降是必然趨勢，這是一個“以價換量”的過程。綜合來看，質優價廉的常用藥調入基本藥品目錄的可能性較大，調入目錄后會在一定程度上導致藥品價格的下降，但對藥品招標采購、銷量提升、開拓基層醫療市場等是顯著的利好。
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