2017執業藥師藥二記憶口訣之鎮靜催眠藥用藥監護
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2017年執業藥師考試復習全面展開，為方便考生備考，環球網校搜集整理“2017執業藥師藥二記憶口訣之鎮靜催眠藥用藥監護”供大家復習。更多內容敬請關注環球網校執業藥師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。
睡眠狀態主要有：
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?、诮箲]型、夜間醒來次數較多或早醒者;
③睡眠時間短，且夜間易醒早醒;
?、芫窬o張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致失眠;
?、葑灾魃窠浌δ芪蓙y，內分泌平衡障礙及精神神經失調所致失眠;
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“鎮靜催眠藥依據睡眠狀態選擇用藥”屬于執業藥師《藥學專業知識(二)》鎮靜催眠藥部分的重要考點。對于本知識點，大綱要求如下：
| 大單元 | 小單元 | 細目 | 要點 |
| 一 精神與中樞神經系統疾病藥 | （一）鎮靜與催眠藥 | 2.用藥監護 | 監護要點 |
鎮靜催眠藥用藥監護記憶口訣：
偶爾失眠唑吡坦，
老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水，
艾扎搞定睡困難。
特別緊張怎么辦?
氯美扎酮不再煩。
口訣注解：
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偶爾失眠——唑吡坦;
精神緊張所致失眠——氯美扎酮;
老人失眠——水合氯醛;
入睡困難——艾司唑侖，扎萊普隆;
早醒者——氟、夸西泮、三唑侖。
官方教材對應內容
(一)依據睡眠狀態選擇用藥
選用催眠藥時，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及個體要求，尚需了解催眠藥起效時間的快慢、維持時間的長短，并根據使用者的年齡等因素來選擇。
(1)對不易入睡者應選用起效快、作用維持時間較短的催眠藥;對入睡不難但睡眠不深或夜間易醒者，則選用起效慢、作用維持時間長的催眠藥。
(2)對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。
(3)對焦慮型、夜間醒來次數較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時間長，近似生理睡眠，醒后無不適感;或選用三唑侖。
(4)對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可選氯美扎酮，在睡前服0.2g;對由于自主神經功能紊亂，內分泌平衡障礙及精神神經失調所致的失眠，可選用谷維素，但需連續服用數日至數月。
(5)對睡眠時間短且夜間易醒早醒者，可選夸西泮，其可延長總睡眠時間，減少覺醒次數。
(6)對憂郁型的早醒失眠者，在常用催眠藥無效時，可配合抗抑郁藥阿米替林和多塞平。
(7)對老年失眠者，10%水合氯醛糖漿起效快，無蓄積作用，醒后無明顯的宿醉現象，唯對胃腸黏膜的刺激性偏大。
(8)為改善起始睡眠(難以入睡)和維持睡眠質量(夜間覺醒或早間覺醒過早)，可選服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反應少，尤其無鎮靜和宿醉現象，臨床優勢已超越前幾類藥。
(9)對偶發性失眠者可選擇唑吡坦、雷美替胺。
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