2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥
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《中藥藥理學》是2016年執業藥師資格考試中藥學專業知識(一)所屬科目。為幫助大家順利備考，環球網校醫學考試網整理“2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥”內容供考生參考復習，希望對大家有幫助。
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第一節 概述
藥理作用：
①瀉下作用(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥)。
分為刺激性瀉藥、容積性瀉藥、潤滑性瀉藥。大黃、番瀉葉、蘆薈、牽牛子、巴豆、芫花等藥物能強烈刺激腸黏膜，產生劇烈的瀉下作用，為刺激性瀉藥;芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后在腸腔內不能被吸收，發揮高滲作用，使腸腔保留大量水分，腸容積增大，刺激腸壁，促進腸蠕動而瀉下，為容積性瀉藥;火麻仁、郁李仁含有大量脂肪油，使糞便軟化，產生溫和的刺激性作用，而具有潤腸通便作用。
②利尿
③抗病原體作用
④抗炎作用
⑤抗腫瘤作用。
第二節 大黃
有效成分為：
① 結合形蒽醌：蒽醌甙、雙蒽酮甙：番瀉甙A、B、C、D、E、F
② 游離形甙元：大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚
③ 其它：鞣質類物質 α-兒茶素、沒食子酸
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①瀉下
結合蒽醌，番瀉苷A作用最強(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥)
(1)使腸平滑肌M受體興奮，加快腸蠕動
(2)刺激腸壁神經叢，促進腸蠕動而致瀉
(3)抑制腸平滑肌Na+-K+-ATP酶，阻礙Na+轉運吸收，使腸腔內滲透壓升高，腸腔增大，機械性刺激腸壁，使腸蠕動加快。
②保肝利膽
③利尿，改善腎功能
④胃黏膜保護;
⑤抗急性胰腺炎
⑥抗病原體、抗腫瘤、調節免疫; 游離蒽醌，蘆薈大黃素抗菌最強
⑦抗過氧化及抗自由基作用
⑧對血液系統作用：
1止血---D-兒茶素、沒食子酸為其有效成分。
2改善血液流變性
3降血脂。
現代應用
：①便秘及各種急腹癥：1便秘2急性胰腺炎3急性膽囊炎4腸梗阻
②急慢性腎功能哀竭;
③急性感染性疾病
④各種出血性疾病。
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第三節 芒硝
主要成分：含水硫酸鈉
(1)瀉下，機理：口服硫酸鈉水解后產生大量硫酸根離子，不易被腸壁吸收，使腸內滲透壓升高，阻止腸腔內水分吸收(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師《中藥藥理學》復習講義第四章 瀉下藥)，致腸容積擴大，腸腔擴張，刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉
(2)利膽
(3)抗炎
第四節 番瀉葉
番瀉苷A、B
①瀉下
②抗菌
現代應用：
①便秘
②急性機械性腸梗阻
③急性胰腺炎
④上消化道出血
⑤慢性腎功能哀竭。
注意：月經期及妊娠婦女慎用或忌用，由于番瀉葉也含有大黃蒽醌類衍生物，注意事項與大黃相同。
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