和諧醫患關系:醫院要“先干好自己的事兒”
5月10日,“構建和諧醫患關系院長培訓班”在國家行政學院舉行,來自全國27個省(區、市)的80多位知名醫院院長參與了討論。
在培訓班上,與會院長達成的一點共識就是,“在大環境不變的情況下,改善醫患關系,醫方可以先行。”
國家衛生計生委宣傳司司長毛群安認為,“醫患關系是一個多元N次方的問題。在現實情況下,假如其他條件無法改變,各方都應該從自己的角度想解決辦法。否則,沒有任何解決方式。”
“一句話總結,就是看好自己門兒,管好自己的人兒,干好自己的事兒!”新疆維吾爾自治區人民醫院院長王發省認為。
院外就醫經歷:人文關懷缺失
這個共識由一位院長的分享而引發。他曾經帶著妻子到院外就醫,但經歷卻酸甜苦辣。這位院長來自海口市人民醫院,去年他與妻子一起到上海某知名三甲醫院看病,并且與副院長和老師都是熟人。在這次就醫過程中,他卻發現很多問題。
“醫院對患者的人文關懷遠遠不夠。”他指出,“醫生動員患者做手術,說醫院這個手術做得最多,正在做實驗。”
在他看來,醫院的問題在于完全沒有考慮患者家屬怎么想。同時,醫生和患者并沒有真正溝通清楚,“為什么要做這樣的手術。做這個手術后會得到了什么,不做會失去什么,也沒有說清楚。”
手術成功后,這位院長與該院科主任分享了他的感受,并指出了該科室存在的上述問題。
“科主任說,現在還沒有辦法這么做。第一,醫生護士還拿不到相應的報酬;第二,也沒有時間這么做。”這位院長無奈地說。
醫方先行 用醫學人文溫暖患者
這位院長就醫經歷引發的討論是:除了抱怨社會原因、體制原因,醫院能不能做些什么?《人民日報》高級記者白劍峰認為,“不能改變體制的情況下,可以改變自己。一句話:醫方先行。
他在回顧廣州市白云區石井人民醫院醫生跳窗事件后,發出如此感慨。
2014年4月21日,在廣州市白云區石井人民醫院,患者家屬手持匕首威脅醫生,醫生趁亂跳窗逃生。該糾紛起因于十年前的一次分娩,患方認為,所生的孩子腦癱是因為醫生用牽引器造成的。患者為此起訴了十年,但均以敗訴告終。
“這個家庭是社會最低層的家庭。我們想想,假如我們每天帶著一個腦癱的孩子,生活在貧困的邊緣,我們心中的怨氣和苦水該有多少啊!”
白劍峰進一步分析指出,這個家庭還不斷地打官司,十年敗訴,心里的死結根本就沒有解開。“這很可能產生心理偏執和精神障礙,認為一定是醫院做的事情。”
“剛才大家看到,這個患者家屬是揮舞著刀,只是想發泄一下。絕對沒有殺人的本意,而且允許保安進入。大家有沒有想過,十年來,她面對的是冰冷的法律。”白劍峰說。
白劍峰最終引出了人文關懷的問題,“有一種觀點認為,法院都判了,這么鬧有什么意義。我對這個觀點有異議。法院是已經判了,但是法律的判決不能代替醫患溝通。她心中的結沒有解開,難道法律能解開嗎?她并不清楚是什么原因導致孩子患腦癱。”
他指出,有時候醫院把責任都推到法院,法院一判就萬事大吉了,但法律是冰冷的,而醫學是可以有溫度的。“我們醫院想到沒有,能不能做一些醫學常識科普,做一些醫學常識溝通,這樣是不是能夠化解一些矛盾?”
他還建議,對于這樣的患者,醫院應該做一些風險預警,這類人往往會成為“做出非理性行為”的高危分子,應該被列入醫院關心的對象。“我相信,醫學人文的溫暖會化解人心中的冰冷!”
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