編輯推薦：2021年護士考試時間各科目具體安排

2021年護士資格考試時間為4月24日-26日，下面為大家帶來“2021年護士資格考試各類疾病診斷公式”，大家可以據此在考前熟悉這部分知識。

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2021年護士資格考試各類疾病診斷公式

呼吸系統疾病診斷公式

1..急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發熱

2..肺炎

(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

(2)克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關節疼+抗生素無效

(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發熱+呼吸困難癥狀(鼻翼扇動、三凹征陽性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

3.結核病

(1)肺結核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

(2)結核性胸膜炎=結核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)

(3)結核性心包炎=結核+心包積液體征(心前區痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

(4)腸結核=結核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

(5)結核性腹膜炎=結核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

(6)腎結核=結核+膀胱刺激征+腎實質變薄并有破壞

4..支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血

5..COPD=老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于70%

6..肺膿腫=膿臭痰+高熱+X線片/CT顯示液平

7..肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺

8..肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴大演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病

9..支氣管哮喘=陣發性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發紺+血氣分析指標I型：PaO2<60mmHgPaCO2正常-重癥肺炎誘發

II型：PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發

11.胸部閉合性損傷

(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

(2)血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失，弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

循環系統疾病診斷公式

1..冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

(1)心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，+休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG：ST段水平下移

(2)心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG：ST段弓背向上抬高

V1-6廣泛前壁心梗;V1-3前間壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前側壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高側壁心梗

心功能Killip分級：用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態I級：無肺部啰音和第三心音

II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野III級：肺部啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)IV級：心源性休克

2..高血壓病

按患者的心血管危險絕對水平分層(正常140/90);1級140-159或90-99低

于160/100;2級160-179或100-109低于180/110;3級≥180或≥110

危險程度分層：低危：1級。改善生活方式。中危：1級+2個因素;2級不伴或低于2個因素。藥物治療。高危：1-2級+至少3個因素，靶器官損害。規則藥物治療。極高危：3級;1-2級+靶器官損害、有并發癥。盡快強化治療。

3..心衰=左肺(循環)右體(循環)

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后)右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大

心功能分級：I級日常不受限;II級活動輕度受限;III級活動明顯受限;IV級休息時出現癥狀;左心衰+右心衰=全心衰

4..心律失常：

(1)房顫=心律絕對不等+脈短絀+心電圖f波+第一心音強弱不等

(2)陣發性室上性心動過速=陣發性心慌+突發突止+ECG(無P波，心率160-250次/分)

(3)陣發性室性心動過速=突發性心慌+既往發作史+ECG連續3次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室奪獲/室性融合波

5..心臟瓣膜病

(1)二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音

(2)二尖瓣關閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現左衰或全衰+心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導

(3)主動脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導

(4)主動脈瓣關閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發性呼吸困難+AustinFliht雜音+周圍血管征(水沖脈、Mussctz征、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征)

主要瓣膜雜音出現時期開關瓣雜音性質二尖瓣狹窄舒張期開隆隆樣

二尖瓣關閉不全收縮期關吹風樣主動脈瓣狹窄收縮期開噴射樣

主動脈瓣關閉不全舒張期關嘆氣樣

6..休克體征=P↑+Bp↓+脈搏細速+四肢發涼

(1)失血性休休克體征+出血

(2)心源性休克=休克體征+左心衰

泌尿系統疾病診斷公式

1..腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血壓

2..尿路感染

(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發熱+膿尿、白細胞管型

(2)慢性腎盂腎炎急性發作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復發作+腰痛+發熱+腎區叩擊痛+WBC升高

(3)下尿路感染=已婚女性+發熱+膀胱刺激征

3.腎結石=活動后出現血尿+腰部絞痛+B超或X線

4..輸尿管結石=活動后出現血尿+腰部絞痛+X線檢查

5..腎癌=老年人+(無痛性)肉眼血尿

6..腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高

7..前列腺增生=老年人+尿頻+進行性排尿困難

血液系統疾病診斷公式

1..白血病=發熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細胞減少

2..再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少

3..自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs(抗人球蛋白實驗)陽性+脾大

4..缺鐵性貧血=血清鐵下降+貧血貌(皮膚黏膜蒼白)+女性月經過多或消化系統腫瘤

5..特發性血小板減少紫癜=女性+出血傾向+血小板降低(小于100-109)，紅白細胞計數正常

6..DIC=多部位出血+PT延長+3P試驗陽性

腦血管疾病診斷公式

1..腦出血=老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙+定位體征

2..腦血栓=安靜狀態發病(冠心病、高脂血癥)

3..腦栓塞=發病急+心臟栓子(亞急性心內膜炎)

肺栓塞=呼吸困難+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢靜脈曲張/下肢壞疽)

4.蛛網膜下腔出血=發病急+腦膜刺激征+CT

5.腦梗死=高血壓病史+偏癱+CT未見病灶腦膜炎診斷公式

結腦=腦膜刺激征+結合癥狀(低熱盜汗)病腦=腦膜刺激征+病毒感染(發熱)

化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱)

流腦=腦膜刺激征+冬春季節+皮膚黏膜瘀點淤斑乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節

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