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2020護士資格證考試題第十五章課后練習題：第八節

營養不良病人的護理

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一、A1

1、社區護士行產婦家訪時，向其講解小兒營養不良的最初表現是

A、體重減輕

B、體重不增

C、貧血

D、體溫降低

E、低血糖

2、遷延不愈的營養不良患兒，可引起突然死亡的并發癥是

A、貧血

B、低血糖

C、干眼癥

D、腎盂腎炎

E、肺炎

3、符合Ⅰ度營養不良的診斷標準是

A、精神萎靡

B、肌肉松弛

C、身長低于正常

D、腹部皮下脂肪0.4cm以下

E、體重低于正常值15%～25%

4、營養不良患兒皮下脂肪消退的順序是

A、腹部-軀干-臀部-四肢-面部

B、軀干-腹部-四肢-臀部-面部

C、腹部-四肢-軀干-臀部-面部

D、面部-軀干-四肢-臀部-腹部

E、四肢-軀干-臀部-腹部-面部

二、A2

1、患兒，10個月。易激惹，夜間哭鬧、多汗、睡眠不安。查體：方顱、肋骨串珠，手鐲征(+)，診斷佝僂病。護士的健康教育內容不包括

A、指導母乳喂養，及時增添輔食

B、操作輕柔以防斷針

C、多到戶外活動

D、添加含維生素D食物

E、積極進行站立、行走鍛煉

2、患者，男性，50歲，自訴進食吞咽困難5月余。測量身高175cm，體重50kg，請判斷該患者為

A、正常

B、消瘦

C、超重

D、明顯消瘦

E、肥胖

3、患兒男，7歲，食欲差，挑食，經常患上呼吸道感染，被診斷為營養不良Ⅰ度，判斷營養不良程度的最重要指標是

A、身高

B、體重

C、肌張力

D、皮膚彈性

E、腹部皮下脂肪

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

營養不良的早期表現為體重不增，以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現身材矮小。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】

營養不良最常見的并發癥為營養性貧血，主要與造血所需要的原料缺乏有關;干眼癥主要由維生素A缺乏所致;由于免疫功能低下，可并發上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等多種感染;有時可發生自發性低血糖。自發性低血糖可導致患兒突然死亡。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ～Ⅲ度：

Ⅰ度營養不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內臟功能無改變。體重低于正常15～25%.

Ⅱ度營養不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40%.

Ⅲ度營養不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患，體重低于正常40%以上。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】

此題屬于記憶性題目，要熟練掌握。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】

預防骨骼畸形和骨折：衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防發生骨骼畸形。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

實測體重低于標準體重的10%～20%為消瘦，低于20%以上為明顯消瘦。該患者的標準體重為70kg，實測體重占標準體重的百分比為71.4%，屬明顯消瘦。標準體重男性(kg)=身高(cm)-105。標準體重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

腹部皮下脂肪層是判斷營養不良程度的重要指標之一。皮下脂肪消減先自腹部開始，以后依次為軀干、四肢、臀部，最后為面部。皮下脂肪恢復的順序則與此相反。了解皮下脂肪消減順序，有助于早期發現營養不良。常以腹部脂肪層的厚度判定皮下脂肪消失的程度。

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