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鎮靜催眠藥中毒病人的護理

一、A1

1、在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是

A、甘油

B、清水

C、液體石蠟

D、1:5000高錳酸鉀

E、碳酸氫鈉

2、禁忌洗胃的中毒藥物是

A、敵敵畏

B、敵百蟲

C、磷化鋅

D、氰化物

E、硝酸

3、地西泮中毒搶救中，應除外下列哪項

A、保持呼吸道暢通

B、胃

C、應用活性炭

D、應用利尿劑

E、高壓氧艙治療

二、A2

1、患者女，29歲，口服安定100片，家人發現時呼之不應，意識昏迷，急診來醫院，錯誤的護理措施是

A、立即洗胃

B、立即催吐

C、硫酸鎂導瀉

D、0.9%生理鹽水洗胃

E、監測生命體征

2、患者男，32歲。抑郁癥，長期失眠，一次性服用了200片地西泮和紅酒1瓶，急診入院時神志呈昏迷，下列處理不正確的是

A、保持氣道通暢

B、監測生命體征

C、洗胃

D、建立靜脈通路

E、準備血液透析用物

3、患者，女性，54歲，突然發生昏迷。體檢：呼吸困難、脈率快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首選的輔助檢查是

A、腦電圖

B、腦部CT

C、腦血管造影

D、腦部MRI

E、嘔吐物鑒定

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查了急性中毒后洗胃的原則，在不明何種物質中毒的情況下洗胃液應選擇清水或溫開水。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 強酸、強堿等腐蝕性物質中毒時，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵醫囑給予藥物或物理性對抗劑，如牛奶、蛋清水。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 地西泮中毒搶救時，首先要保持患者呼吸道暢通，深昏迷患者可行氣管插管，及時清除毒物，包括洗胃、應用活性炭、利尿等。而高壓氧艙常用于一氧化碳中毒的治療。故本題選E，其余選項均正確。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 中毒者處于昏迷、驚厥狀態時，絕對不能催吐，以免因嘔吐物進入氣管窒息導致生命危險。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 鎮靜催眠藥中毒清除毒物的方法有：洗胃、藥用炭吸附、強化堿性化利尿、血液透析等，其中血液透析對苯巴比妥和吩噻嗪類中毒有效，對苯二氮卓類無效，此患者服用地西泮屬苯二氮卓類，故血液透析無效，本題選E。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 嘔吐物鑒定可輔助明確昏迷原因。

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