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以下每一道考題下面有A、B、C、D,E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬 的方框涂黑。

1、闌尾切除術后第二日為促進腸蠕動，防止腸粘連應首選

A、 針刺

B、 灌腸

C、 腹部熱敷

D、 早期活動

E、 注射新斯的明

答案：D

解析：為了防止腸粘連，在病情允許的情況下早起下床活動是最簡便且有效的方法。

2、某貧血患者，26歲，其紅細胞平均體積MCV為75，平均紅細胞血紅蛋白量MCH為20，紅細胞血紅蛋白平均濃度(MCHC)為350 g/ L。確定本例貧血性質最有價值的資料是

A、 發病誘因的查詢

B、 家族史的佐證

C、 血清葉酸、維生素B12含量測定

D、 骨髓細胞內外鐵染色

E、 血清鐵、總鐵結合測定

答案：E

解析：根據患者的化驗檢查可以初步推斷為小細胞低色素性貧血，為了確定是否為缺鐵性貧血，還要檢查血清鐵、總鐵結合測定。

3、患者女，42歲。因進行性痛經，醫生診斷為子宮內膜異位癥，使用性激素治療。其主要目的是

A、 避孕

B、 調整周期

C、 減輕痛經 D 、 止血

E、抑制排卵

答案：E

解析：性激素治療的主要目的是抑制雌激素的合成，使異位種植的子宮內膜萎縮或切斷下丘腦一垂體一卵巢軸的刺激和出血周期。鑒于無排卵性月經 往往無痛經，故要采用性激素抑制排卵，以達緩解痛經的目的。適用于年輕、有生育要求及病變輕者。

4、患者，男性，58歲。診斷為顱內腫瘤人院。患者有顱內壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高150〜30。，其主要目的是

A、 有利于改善心臟功能

B、 有利于改善呼吸功能

C、 有利于顱內靜脈回流

D、 有利于鼻伺

E、 防止嘔吐物誤入呼吸道

答案：C

解析：略

5、失眠可引起

A、 糖尿病

B、 高血壓

C、 冠心病

D、 焦慮、抑郁

E、 精神分裂癥

答案：D

解析：失眠可引起焦慮、抑郁。

6、 以下哪項母子配對不會引起新生兒Rh溶血病

A、 母：DccEe 子：Dccee

B、 母：dCcEe 子：DccEe

C、 母：DccEe 子：DCcEe

D、 母：Dccee 子：DCcEe

E、 母：dCcEe 子：DccEe

答案：A

解析：新生兒溶血病發生在母嬰血型不合，胎兒紅細胞所具有的抗原為母體所缺少，若胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環，使母體產生相應的血型抗 體，此抗體通過胎盤至胎兒

循環作用于胎兒紅細胞使其致敏而引起溶血。本題中B和E母親為Rh陰性，而小兒為Rh陽性;C小兒有c抗原，母體無C抗原;D小兒有C抗原是母體所 缺乏的;只有A不存在血型不合。

7、 初產婦，29歲，一年前患慢性腎炎經治療后緩解，20周妊娠時行B超檢查示胎兒左上肢缺如，需要終止妊娠宜采用

A、 羊膜腔內利凡諾引產術

B、 羊膜腔外利凡諾引產術

C、 水囊引產

D、 人工流產鉗刮術

E、 剖宮產術

答案：C

解析：20周妊娠，需要終止妊娠，宜采用水囊引產，人工流產鉗刮術適用于孕11一14周者。利凡諾引產術因藥物對肝、腎有損害，不適合本病例。

8、患者，男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出入聲。首要的急救措施是

A、 補充血容量

B、 應用抗生素

C、 迅速封閉傷口

D、 立即剖胸探查

E、 胸腔閉式引流

答案：C

解析：該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

9、患者女，63歲。心電圖示：P波消失，QRS波形態正常，R—R間期完全不規則，心室率極不規則，145次/min。其心律失常的類 型為

A、 心房撲動

B、 竇性心動過速

C、 心房顫動

D、 心室顫動

E、 陣發性室上性心動過速

解析：心房顫動竇性P波消失，代之以大小形態及規律不一的基線波動(f波)，頻率350i600次/min QRS波群形態正常，R—R間期完全不規則，心室 率極不規則，通常在100—160次/min。

10、患者女，60歲，糖尿病史五年，體態肥胖，空腹血糖12 mmol/L。飲食控制和口服降糖藥物后，血糖控制不理想。進一步的處 理是

A、 進一步控制飲食

B、 加大運動量

C、 增加口服降糖藥物的劑量

D、 皮下注射胰島素

E、 靜脈輸液

答案：D

解析：糖尿病患者經飲食控制和口服降糖藥物后，血糖控制不理想應考慮胰島素皮下注射。

11、一孕婦，28歲，既往體健，近一年來發現HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經過十月懷眙，足月順利分娩-4500 g男 嬰。為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預防方法是

A、 乙肝疫苗

B、 丙種球蛋白

C、 乙肝疫苗+丙種球蛋白

D、 高效價乙肝免疫球蛋白

E、 乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白

答案：E

解析：略

12、患者女，43歲。反復咳嗽五個月，伴咯血兩天，入院診斷肺結核。患者今日咯血200 ml后突然出現窒息，護士應立即采取的措 施是

A、 腎上腺素肌內注射

B、 輸血補液

C、 解除呼吸道梗阻

D、 靜脈滴注呼吸興奮劑

E、 靜脈滴注止血藥

答案：C

解析：咯血窒息后，應立即置患者于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出;或迅速用初械吸引，以清除呼吸道內積血，必要時立即行氣管插管或氣管 鏡直視下吸取血塊，以解除呼吸道梗阻。

13、患者男，41歲，足部被鐵釘扎傷后5天，出現張口受限、苦笑面容、肌肉強直、頻繁抽搐。首選使用的抗生素是

A、 甲硝唑

B、 青霉素

C、 紅霉素

D、 新諾明

E、 氧氟沙星

答案：B

解析：該患者考慮破傷風感染，首選青霉素治療。

14、診斷幽門梗阻最有價值的體征是

A、 振水音陽性

B、 腸鳴音亢進

C、 上腹部膨隆

D、 明顯脫水

E、 上腹部固定壓痛

答案：A

解析：體檢時見患者有營養不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消失，上腹部隆起可見胃型，有時有自左向右的蠕動波，晃動上腹部可聞及震水音，由于胃 潴留所致.故選A。

15、原發性支氣管肺癌晚期患者最突出的癥狀是

A、 咳嗽、胸痛

B、 咳嗽、咯血

C、 咯血、呼吸困難

D、 胸痛、呼吸困難

E、 咳嗽、呼吸困難

答案：D

解析：略

16、患者，男，59歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，出現神志不清、發紺而入院。既往有肺氣腫。動脈血pH7. 31，Pa02 52 mmHg，PaC0261 mmHg。給予低濃度氧療的依據是

A、 高濃度氧療容易使患者呼吸興奮

B、 慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C0：的刺激仍很敏感

C、 氧濃度大于30%易引起氧中毒

D、 缺氧是維持患者呼吸的重要刺激因子

E、 便于應用呼吸興奮劑

答案：D

解析：根據病史和血氣分析結果判定該患者為II型呼吸衰竭，應給予低濃度氧療，因為患者長期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中樞對CO2濃度改 變已不敏感。此時缺〇2就成為維持患者呼吸的重要刺激因子，若吸入氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑

制。

17、患者，女，72歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發紺，呼吸30次/ min神志恍惚，多汗和皮 膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬，動脈血氣分析ipH7. 31，Pa02 50 minUs，PaC02 60 mmHg。

該患者最可能的診斷是

A、 呼吸衰竭

B、 肺炎 C 、 氣胸

D、 心力衰竭

E、 肺源性心臟病

答案：A

解析：患者有慢性肺病病史，結合臨床表現及血氣分析結果，不難判斷患者發生了呼吸衰竭。

18、患者，男，60歲，患慢性阻塞性肺病多年。護士在指導進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為

A、 吸氣：呼氣=1： 1

B、 吸氣：呼氣=1： 2

C、 吸氣：呼氣=1. 5： l

D、 吸氣：呼氣=2： 1

E、 吸氣：呼氣=2. 5： 1

解析：吸氣與呼氣時間比最好為1:2或1:3.

19、1歲小兒，腹瀉7天，經第一段輸液后已排尿，呼吸平穩，脈搏有力，血鈉136 mmol/L，C02CP18. 6 mmol/L，血鉀3. 6 mmoL/L。第二階段應用哪種液體繼續補液

A、 4: 3: 2液

B、 生理鹽水

C、 生理維持液

D、 6: 2: 1 含鈉液

E、 2: 1等張含鈉液

答案：C

解析：患兒經過治療后癥狀已經緩解而且各項檢查也基本正常，可以維持正常的液體量。

20、患者男，65歲。近兩個月來出現下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病

A、 神經根型頸椎病

B、 脊髓型頸椎病

C、 椎動脈型頸椎病

D、 交感神經型頸椎病

E、 復合型頸椎病

答案：B

解析：下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典 現有手部麻木，活動不靈，精細活動失調，握力 排便、排尿功能障礙。

21、患者，男性，56歲，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢•神志清楚，消痩，輕度黃疸，腹部移動性濁音(+)。x線鋇餐檢查提 示胃底食管靜脈曲張。護士為患者制定的飲食計劃不應包括

A、 高蛋白飲食

B、 適量脂肪飲食

C、 高熱量飲食

D、 低鹽飲食，適當限水

E、 高纖維素、粗糧飲食，以保iE大使通暢

答案：E

解析•曲張的食管靜脈或胃底靜脈可因粗糙的食物、物理或化學性刺激及腹內壓增高而突發破裂。因此，供給少渣、易消化的質軟食物，避免吃堅硬 粗糙的食物。

22、患者40歲，左卵巢囊腫，在解大便后，突然感左下腹持續疼痛，隨后腫塊逐漸增大，這一征象表明

A、 囊腫破裂

B、 瘤蒂扭轉

C、 囊內出血

D、 紅色變性

E、 惡變

答案：B

解析：患者體位改變后突然感左下腹持續疼痛，隨后腫塊逐漸增大，考慮為瘤蒂扭轉，發生急性扭轉后。靜脈回流受阻.瘤內高度充血或血管破裂， 致使瘤體急劇增大。囊腫破裂表現為腫塊消失。子宮肌瘤有紅色變性，變性時腹痛劇烈并伴有發熱。

23、小兒運動發育，下列哪一項發育不屬于運動發育異常

A、 4個月時不能豎頭

B、 7個月不會爬

C、 10個月不會坐

D、 1歲不會站

E、 1歲半不能走

答案：B

解析：3個月后在直立狀態時能豎直頭部，自由地扭轉頭部四處張望.7個月會翻身，8個月會爬，10-11個月能獨站片刻，1歲可獨走。以上選項異常的為 B

24、9個月男孩，因長期腹瀉導致缺鐵性貧血，今日開始用硫酸亞鐵治療，3—5天后判斷治療效果最合適的指標是

A、 紅細胞計數

B、 血紅蛋白量

C、 網織紅細胞

D、 血清鐵蛋白

E、 紅細胞游離原卟啉

答案：C

解析：口服鐵劑有效的表現先是外周血網織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5〜10天，二周后血紅蛋白濃度上升，一般二個月左右恢復正常。鐵劑治療 應在血紅蛋白恢復正常后至少持續4i6個月，待貯鐵指標正常后停藥。

25、初孕婦，28歲，39周妊娠，因為胎兒窘迫擬行剖宮產術。關于剖宮產木的護理，錯誤的

A、 為減輕疼痛術前可肌注嗎啡

B、 術后取半臥位有利于惡露排出

C、 術后6小時進流質飲食

D、 術后留置導尿管24小時

E、 術后避孕2年

答案：A

解析：術前肌注嗎啡，在準備手術及麻醉期間，有可能影響胎兒的呼吸功能，導致胎兒宮內窘迫。

26、單純性高熱驚厥有以下特點，但除外下列哪項

A、 有明顯的遺傳傾向

B、 發作前后神經系統無異常

C、 驚厥多為部分性發作

D、 驚厥持續多在10分鐘以內

E、 有年齡特點

答案：C

解析：單純性高熱驚厥多為全身性發作。

27、僅用于術前準備或治療甲狀腺危象的是

A、 普萘洛爾

B、 甲狀腺素片

C、 復方碘溶液

D、 硫脲類藥物

E、 放射性131I治療

答案：C

解析：甲狀腺危象的治療是抑制已合成甲狀腺激素釋放入血。可用復方碘口服液，首劑30〜60滴，以后每6〜8小時一次，每次5〜10滴，一般使用3〜7 28、患兒，2歲，因肺炎合并心力衰竭需要治療，首選藥物

A、 地高辛口服

B、 洋地黃肌內注射

C、 毒花毛甙K緩慢靜脈注射

D、 硝普鈉靜脈滴注

E、 酚妥拉明靜脈滴注

答案：C

解析：肺炎合并心力衰竭，病情急，應采用能快速發揮效果的藥物。毒花毛甙K緩慢靜脈注射起效快。

29、患者男，67歲。心肌梗死，入院后心電圖顯示陣發性成串的室性期前收縮，頻率175次/min。此患者首要的護理措施是

A、 加快給液速度

B、 準備電除顫

C、 準備靜脈利多卡因

D、 做好溶栓準備

E、 給予大劑量硝酸甘油

答案：C

解析：利多卡因的心臟毒性低，生物利用度低，主要用于室性心律失常，如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心甙中毒所致的室性心動過速或 心室纖顫。所以，急性心梗并發室性心律失常的如未見血流動力學障礙時首選利多卡因治療、

30、初孕婦，26歲，孕37周，下腹部陣發性疼痛入院，診斷為雙胎臨產。關于雙胎分娩的處理，在第一個胎兒娩出后，下列方法正 確的是

A、 立即斷臍

B、 靜滴縮宮素促進第二個胎兒娩出

C、 立即人工破膜助娩第二個胎兒

D、 肌注縮宮素預防產后出血

E、 第二個胎兒的胎位若為橫產式則行剖宮產術

答案：A

解析：雙胎分娩的處理，正確的是第-個胎兒娩出后，應立即斷臍，助手扶正第二個胎兒的胎位，保持縱產式，等待15—20分鐘后，第二個胎兒自然 娩出。第二個胎兒娩出后應立即肌內生射或靜脈滴注縮宮素，腹部放置沙袋，預防產后出血。

31、男性患者，47歲，中午飽餐后1小時突然出現中上腹痛，劇烈刀割樣，且向腰背放射，繼而出現嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白， 腹肌強直。可給予的治療是

A、 胃腸減壓

B、 解痙止痛

C、 靜脈輸液

D、 抗生素

E、 手術治療

答案：E

解析：根據患者的臨床表現，應考慮是出血性壞死性胰腺炎。為爭取時間搶救患者生命，應積極進行手術治療。

32、患者男，72歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫囑予氣管切開。操作前，護士向其解釋該措施的目的是預防

A、 肺不張

B、 窒息

C、 全身感染

D、 吞咽困難

E、 化膿性海綿狀靜脈竇炎

答案：B

解析：頸部急性蜂窩織炎感染可蔓延至喉頭引起水腫，導致呼吸困難，甚至窒息。因此，要做氣管切開以防窒息的發生。

33、患者，男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現食管黏膜下靜脈曲張，三個月前發現肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性。患者的 正確診斷是

A、 慢性肝炎

B、 慢性肝炎伴肝硬化

C、 慢性肝炎伴膽管上皮癌

D、 慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E、 肝硬化伴肝細胞性肝癌

答案：E

解析：食管黏膜下靜脈曲張是肝硬化失代償期的表現。患者可能為乙肝病毒肝炎后肝硬化。并發癥肝細胞癌，甲胎蛋白的陽性率為70%〜90%。

34、大咯血的患者不宜

A、 少交談

B、 屏氣

C、 絕對臥床

D、 咳嗽

E、 禁飲食

答案：B

解析：屏氣易導致窒息

35、大咯血是指24小時咯血量超過

A、 100 ml

B、 300 ml

C、 500 ml

D、 700 ml

E、 1000 ml

答案：C

解析：略

36、患者，男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中 白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

A、 全血

B、 新鮮冰凍血漿

C、 普通冰凍血漿

D、 冷沉淀 E 、 白蛋白

答案：E

解析：肝炎后肝硬化患者失代償期可表現為腹水伴低蛋白血癥，臨床治療的措施為放腹水加靜脈輸入白蛋白。

37、患者，女，30歲，3個月來發熱，盜汗，伴有腹脹、腹痛。皮膚無黃疸，頸靜脈無怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹水蛋白定 量30 9/L。可能的診斷是

A、 腸結核

B、 卵巢囊腫

C、 門靜脈血栓形成

D、 結核性腹膜炎

E、 肝硬化失代償期，腹水

答案：D

解析：患者，青年女性，3個月來發熱、盜汗，考慮有結核的可能，腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/L，均支持結核性腹膜炎的診斷。

38、患者女，55歲，因胰腺癌行胰腺+十二指腸切除術。出院后的飲食指導正確的是

A、 高脂、低糖、高蛋白

B、 低脂、低糖、高維生素

C、 低脂、低糖、高蛋白

D、 高脂、低糖、低蛋白

E、 高脂、低糖、高維生素

答案：B

解析：胰腺切除后，缺少胰液的分泌與消化作用，故應低脂、低糖、高維生素飲食。

39、 患者女，32歲。既往體健，體檢時發現肝功能正常，抗一HBs陽性，反復查HBV其他血清標記物均為陰性。表示患者為

A、 乙型肝炎恢復期

B、 乙型肝炎有傳染性.

C、 對乙型肝炎病毒有免疫力

D、 乙型肝炎病毒攜帶者

E、 乙型肝炎病情穩定

答案：C

解析：抗-HBs(表面抗體)陽性主要見于預防接種肝炎疫苗后或過去感染HBV并產生免疫力恢復者。

40、 患兒，8歲。右側額部撞在石頭上，局部裂開3. ~4 cm，血流滿面，來院急診。下列哪一項護理措施不妥當

A、 注射白百破疫苗，可預防破傷風

B、 傷口徹底清創

C、 用3%過氧化氫溶液沖洗

D、 TAT，劑量為成人量的半量

E、 TAT有過敏，給予脫敏注射

答案：A

解析：注射百白破是注射抗原，而受傷后預防破傷風應該注射抗體。

41、初產婦，26歲，足月妊娠，因胎兒窘迫行會陰側切術分娩一女嬰，體重3400 9。產后3天因痔瘡疼痛影響排便，錯誤的處理方法

是

A、 肛門內置安鈉素栓止痛

B、 洗凈肛門后涂鞣酸軟膏

C、 多食蔬菜水果預防便秘

D、 50%硫酸鎂濕熱敷減輕痔瘡水腫

E、 溫水坐浴

答案：E

解析：溫水坐浴易造成肛門部痔瘡充血加重。

42、急性蜂窩織炎發生于口底、頌下或頸部可并發

A、 休克

B、 海綿狀靜脈竇炎

C、 喉頭水腫

D、 附近淋巴結炎

E、 膿毒癥

答案：C

解析：感染可蔓延至喉頭引起水腫，導致呼吸困難，甚至窒息。

43、患者，男，17歲，右側腹股溝斜疝，嵌頓2小時就診。檢查：右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳。此時最適宜 的處理是

A、 選用非手術方法，佩帶疝帶

B、 擇期手術治療

C、 試行手法還納

D、 不可還納，應緊急手術

E、 以上處理都不對

答案：C

解析：右側腹股溝斜疝嵌頓2小時，但腹膜炎癥狀不明顯，可以考慮手法復位。

44、患兒，男，4歲，化膿性腦膜炎收治入院。進行青霉素靜脈輸入應在多長時間內輸完，以免影響藥效

A、 1小時內

B、 2小時內

C、 3小時內

D、 4小時內

E、 5小時內

答案：A

解析：化膿性腦膜炎患兒輸入青霉素應在1小時內輸完，以免影響藥效。

45、急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確

A、 血清淀粉酶升高

B、 血清脂肪酶早期升高

C、 血糖升高

D、 血鈣升高

E、 血白蛋白升高

答案：C

解析：急性壞死性胰腺炎的化驗診斷淀粉酶可不升高，且其水平的高低與病情嚴重程度不呈正相關。血清脂肪酶在發病后24小時升高致1. 5康氏單 位。血紅蛋白和紅細胞比容降低，血糖大于11. 1 mmol/L,血鈣小于2. Ommol/L。

46、患者，男，70歲，因肺源性心臟病收入院，護士收集資料時了解到：患者口唇發紺、呼吸困難、納差、口腔潰瘍、焦慮。應先 執行的護理措施是

A、 吸氧，緩解缺氧狀態

B、 調節食譜，促進食欲

C、 與其交談，減輕焦慮

D、 口腔護理，促進潰瘍愈合

E、 通知家屬來醫院探望

答案：A

47、患兒，女，8歲，做作業時，突然中斷，發呆，手中鉛筆落地，約10秒鐘后又能繼續做作業。近來連續發作，一周內發作4次，但 每次發作均無記憶。最可能的診斷是

A、 肌陣攣發作

B、 癲癇失神發作

C、 癲癇精神運動性發作

D、 癲癇單純部分性發作

E、 無張力發作

答案：B

解析：失神發作通常稱小發作，多見于兒童，患者突然意識短暫中斷，停止當時的活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，一般不會跌倒，手中持物可墜 落，持續3—15秒后立即清醒，繼續原先的活動，但對發作無記憶。根據該患兒的情況可判斷其發生了癲癇失神發作。

48、腎病綜合征低蛋白血癥可導致多腔積液，下列哪項不常見

A、 心包積液

B、 腹腔積液

C、 胸腔積液

D、 腦積液

E、 左側胸水

答案：D

解析：低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲。另外，部分水腫患者循環血容量不足，激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統，水鈉潴留加 重，產生水腫。水腫往往是腎病綜合征患者最常見體征。嚴重水腫的患者還可出現胸腔、腹腔、心包積液。

49、患者女，53歲。胸骨后壓榨性疼痛半天急診入院，心電圖顯示急性廠泛前壁心肌梗死。給氧方式應采用

A、 低流量間歇給氧

B、 低流量持續給氧

C、 間斷或持續吸氧2-3天，重者可以面罩給氧

D、 高流量持續給氧

E、 高流量抗泡沬持續給氧

答案：C

解析：間斷或持續吸氧2-3天，重考可以面罩給氧，以增加心肌氧的供應。立即給予雙鼻導管給氧，流量根據病人的血壓飽和度調節，氧療可以減輕心 臟負擔，增加心肌氧的供應，保證心臟及重要器官的氧需求，控制心梗范圍。

50、關于腹腔穿刺的敘述，以下錯誤的是

A、 髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點

B、 抽出不凝固血液，提示腹腔內出血

C、 抽出血液迅速凝固，提示誤穿人血管

D、 抽出胃內容物，提示胃腸道損傷

E、 穿刺陰性，說明無腹腔內臟器損傷

答案：E

解析：腹腔出血量少，或因體位等問題抽不出液體，不能判斷無臟器損傷，可以結合腹腔灌洗和B超等影像學檢查確定診斷。

51、初產婦，26歲，足月妊娠，因胎兒窘迫行會陰側切術分娩一女嬰，體重3400 g。產后一般護理中不必要的是

A、 每天梳頭、刷牙

B、 產后24小時內密切觀察生命體征

C、 產后絕對臥床24小時

D、 進食易消化的半流質飲食，少食多餐

E、 避免長時間蹲或站立

答案：C

解析：足月順產，無并發癥，不需要絕對臥床。

52、飲食與營養對維持老年人的健康非常重要，對其營養特點的描述錯誤的是

A、 早餐、中餐和晚餐的比例為30%、40%和30%。

B、 溫度要適宜，宜溫偏熱

C、 適當增加熱量的攝入，防止營養不良

D、 進食應緩、暖、軟

E、 少量多餐，低脂、低糖、低鹽、高維生素飲食

答案：C

解析：略

53、診斷肺結核最可靠的輔助檢查

A、 結核菌素檢查

B、 血常規檢查

C、 痰結核菌檢查

D、 胸部X線檢查

E、 紅細胞沉降率檢查

答案：C

解析：略

54、患者男，26歲，吸煙6年余。因右腿肢端怕冷，間歇性跛行6個月，診斷為血栓閉塞性脈管炎。護士為患者進行健康指導錯誤的 是

A、 防止患肢受涼

B、 勸告患者戒煙

C、 放松心情，減輕焦慮

D、 禁止步行

E、 做伯格(Buerger)操

答案：D

解析：血栓閉塞性脈管炎的護理措施包括：絕對戒煙;肢體保暖;有效陣痛;減輕焦慮;預防或控制感染及并發癥;促進側支循環，提高活動耐力; 步行，鼓勵患者堅持每天多走路，以不出現疼痛為度;指導患者進行Buerger運動。

55、急性腹膜炎術前護理哪項有誤

A、 觀察生命體征變化

B、 注意腹部體征的惡化

C、 采集血尿標本，常規送檢

D、 彌漫性腹膜炎宜給全流飲食

E、 輸液輸血防治水、電解質酸堿紊亂

答案：D

解析：術前應禁飲食，以免加重病情或在術中發生意外誤吸。

56、患者女，30歲，甲狀腺功能亢進擬擇期手術，術前準備使用碘劑。護士向患者解釋使用碘劑的目的是

A、減輕心臟損害

B、 控制身體基礎代謝率

C、 減輕甲狀腺充血

D、 減輕“突眼”癥狀

E、 減少食欲

答案：C

解析：甲狀腺功能亢進術前準備使用碘劑的目的是減輕甲狀腺充血，減少術中出血。

57、長期靜脈輸入脂肪乳、氨基酸患者，易發生靜脈炎，其癥狀不包括

A、 局部發紅、腫脹

B、 沿靜脈走向出現條索狀紅線

C、 頭痛、惡心、嘔吐

D、 局部灼熱、疼痛

E、 畏寒、發熱

答案：C

解析：發熱反應會出現頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

58、患者，男，53歲。患支氣管擴張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表清恐懼。首選的處理措施是

A、 使用止咳藥

B、 使用鎮靜劑

C、 保持呼吸道通暢

D、 置患者半臥位

E、 使用垂體后葉素

答案：C

解析：根據患者的情況不難判斷有血塊阻塞呼吸道，此時，最緊急的措施是清除血塊，保持呼吸道通暢。

59、分散注意力方法減輕患者疼痛，以下不屬于該方法的是

A、 給患兒糖果、玩具

B、 減弱呼吸

C、 聽優美旋律

D、 松弛療法

E、 唱歌

答案：B

解析：分散注意力：有節律的深呼吸，用鼻深吸氣，用口慢慢呼氣，反復進行。

60、患者，女，18歲。發熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，血紅蛋白80 g/L， 白細胞12x109/L，血小板40x109/L，骨髓增生活躍，原始細胞占0. 80,過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案 為

A、HA

B 、 DA

C、VP

D、CHOP

E、MOPP

答案：C

解析：患者病情提示為AL，POX和NSE均陰性提示為ALL，長春新堿和潑尼松組成的VP方案是ALL誘導緩解治療的基本方案。

61、支氣管擴張癥的患者每天咳嗽、咳疲最明顯的時間段是

A、 白天

B、 夜間

C、 睡前

D、 清晨起床前

E、 無時間差異

答案：D

解析：慢性支氣管擴張與肺膿腫患者往往在清晨起床前或夜間臥下時(即改變體位時)咳嗽加劇，并繼而咳痰。

62、患者男，56歲，患“甲狀腺功能亢進癥”5年。今日體溫突然達40°C，心率145次/ min惡心，嘔吐，腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查 FT3及兀FT4顯著升高，診斷為甲狀腺危象。產生該現象的原因是

A、 腺垂體功能亢進

B、 自主神經功能功能紊亂

C、 合并感染，代謝增高

D、 大量甲狀腺素釋放人血

E、 機體消耗大量甲狀腺素

答案：D

解析：患者FT3及FT4顯著升高，大量甲狀腺素釋放入血導致甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象。

63、下列哪些情況提示有絞窄性腸梗阻

A、 腹痛加劇，呈持續性腹痛無緩解期

B、 嘔吐血性液體或排出黏液血便

C、 腹脹加重，出現局限性，不對稱隆起

D、 出現明顯的腹膜刺激征或早期出現休克

E、 以上均是

答案：E

解析：“痛、嘔、脹、閉”是腸梗阻的典型表現，若屬于絞窄性的則指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，出具有以上特點還會有全身情況急劇惡化，毒血癥 表現明顯，可出現休克。

64、患者女,69歲。冠心病、心絞痛6年。2小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發現ST段 弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓75 / 55 mmHg，心率110次/min，律齊。人監護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。3 小時后心電監測示血壓65 / 50 mmHg，心率120次/min，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時最可能發生了

A、 心律失常

B、 心力衰竭

C、 腦出血

D、 心源性休克

E、 室壁瘤破裂

答案：D

解析：心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環衰竭的一種綜合征。其病因以急性心肌梗死最多 見。診斷依據包括：嚴重的基礎心臟病表現;體循環衰竭表現：持續性低血壓、少尿、意識障礙、末梢發紺等;亦可同時合并急性肺水腫表現;血流 動力學指標變化：動脈壓<10. 7 kPA(80mmHg);中心靜脈壓正常或偏高;心輸出量極度低下。

65、下列不屬于醫療事故預防措施的是

A、 設立醫療質量監控部門和人員

B、 加強風險管理

C、 嚴格控制探視

D、 提高護理人員的技術水平

E、 持續質量改進

答案：C

解析：略

66、患者男，50歲，糖尿病史10年，l天前診斷為糖尿病酮癥酸中毒。該患者呼吸的特點是

A、 呼吸急促

B、 吸氣性呼吸困難

C、 呼氣性呼吸困難

D、 呼吸表淺

E、 深大呼吸

答案：E

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是深大呼吸。

67、患者，女，30歲。常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層。判斷該患者可能是

A、 肺結核

B、 支氣管擴張癥

C、 慢性支氣管炎

D、 肺癌

E、 肺氣腫

答案：B

解析：此題考查支氣管擴張癥(支擴)的臨床表現。支擴臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關，痰液放置 數小時后可分三層。

68、患者，男，25歲，大葉性肺炎。護士測量生命體征顯示體溫40。C，脈搏細弱，血壓90/ 60 mmHg。該護士應特別警惕患者可 能發生哪種病情變化

A、 驚厥

B、 咯血

C、 譫妄

D、 室性期前收縮

E、 休克

答案：E

解析：大葉性肺炎患者出現高熱、脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情時應特別警惕發生休克。

69、肝硬化患者最嚴重的并發癥是

A、 低鈉血癥

B、 肺部感染

C、 肝腎綜合征

D、 自發性腹膜炎

E、 肝性腦病

答案：E

解析：肝硬化的并發癥：上消化道出血，為最常見的并發癥;肝性腦病，是最嚴重的并發癥;感染，常并發自發性腹膜炎;肝腎綜合征;肝肺綜合 征;原發性肝癌;電解質和酸堿平衡紊亂。

70、鄧女士，26歲，已育一女，現停經56天，出現惡心、嘔吐、厭油癥狀，來醫院經檢查診斷為“早孕”，準備進行“人工流產加置宮

內節育器”術。哪項不屬于術中巡回護士的配合工作

A、 做好心理護理，以安定情緒

B、 檢查心、肺、肝

C、 供應手術者需要的物品

D、 將吸管接于負壓吸引器上

E、 觀察受術者情況

答案：B

解析：心、肺、肝的相關檢查應該在術前，所以，不屬于術中巡回護士的配合工作。

71、患者，男，30歲，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(畢氏II式)，術后第4天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊 張，血象：白細胞12x109/L，中性粒細胞82%。最可能的診斷是

A、 十二指腸殘端破裂

B、 胃腸吻合口破裂

C、 急性胰腺炎

D、 急性膽囊炎穿孔

E、 近側空腸段梗阻

答案：A

解析：十二指腸殘端破裂發生在術后3〜6天，臨床表現酷似十二指腸潰瘍急性穿孔，一旦確定診斷應立即手術。

72、2歲男孩，消痩，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽，肝右肋下4 cm，脾左肋下3 cm，血常規示大細胞性貧血。最主要的護理診斷是

A、 有感染的危險

B、 生長發育改變

C、 心輸出量減少

D、 有體溫改變的危險

E、 營養失調：低于機體需要量

答案：E

解析：目前患兒血常規示大細胞性貧血，與維生素B12或葉酸攝人不足、吸收不良等有關系。

73、患者女，40歲，近兩年來急躁、易激動、失眠、多汗、多食但消痩，脈率112次/min，甲狀腺腫大，擬行甲狀腺大部分切除手 術。護士為該患者行術前藥物準備，該患者不能使用的藥物是

A、 嗎啡

B、 阿托品

C、 地西泮

D、 哌替啶

E、 苯巴比妥鈉

答案：B

解析：阿托品為抗膽堿能藥物，可引起心動過速，加重甲狀腺功能亢進的癥狀。

74、患者男，28歲，一周前受涼后出現發熱，體溫37. 5°C，咽痛，頌下淋巴結腫大，輕度心悸、氣短，伴關節疼痛，以肩、肘、腕 為主，血沉80 mm/h血白細胞10. 5x109/ L，免疫學檢查異常。可能的診斷是

A、 風濕熱

B、 風濕性關節炎

C、 系統性紅斑狼瘡

D、 風濕性心臟病

E、 類風濕關節炎

答案：A

解析：風濕熱是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染后發生的。一種全身結締組織病，鏈球菌感染是誘發風濕熱的病因。發病前2〜5周，常有咽喉炎或扁 桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現，如發熱、咽喉痛、頌下淋巴結腫大、咳嗽等癥狀。50%〜70%的患者可有發熱，熱型不規則。輕在患者常僅 有低熱或無發熱。高熱多見于兒童，成人多中等度發熱。關節炎約占病例的66%,關節痛占56%,以膝、踝、肘、腕、肩關節較常見。白細胞總數輕、 中度增高，中性粒細胞稍增高。紅細胞沉降率加速(ESR)。該患者誘因明顯，癥狀及化驗檢查符合風濕熱的診斷。

75、患者男，23歲，3小時前活動時突然感覺劇烈頭痛和噴射狀嘔吐。查體：神志清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(十)。護理措施不 妥的是

A、 嚴格限制探視

B、 避免精神刺激

C、 保持大便通暢

D、 密切觀察生命體征

E、 頭痛時可遵醫囑給予哌替啶鎮痛

答案：E

解析：禁止哌替啶，嗎啡，防止抑制呼吸

76、患者，女，53歲，診斷為ARDS。關于此疾病說法錯誤的

A、 一般氧療可糾正缺氧

B、 起病急驟

C、 病情進展迅速

D、 進行性呼吸困難

E、 x線胸片可見雙側肺浸潤

答案：A

解析：略

77、乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的

A、 減少皮下積液

B、 加壓后可止痛

C、 有利于患側肢體血運改善

D、 主要為了止血

E、 防止積液積氣，減少患側上肢水腫 答案：E

解析：加壓包扎的目的是使皮膚結合緊密，防止腫脹。

78、頭皮血腫患者，在抽出積血后應給予

A、 紅外線照射

B、 熱敷

C、 用力按摩

D、 加壓包扎

E、 切開引流

答案：D

解析：略

79、結腸癌及保留肛門的直腸癌患者，術后護理下列哪一項錯誤

A、定時測血壓、脈搏、禁食、輸液，必要時輸血

B、 術后第三天如無腹脹可拔除胃管，進流質飲食

C、 便秘時，可用溫鹽水或肥皂水低壓灌腸

D、 留置導尿管，至少留置5〜7天，直至能自主排尿為止

E、 拔管前可先鉗夾導管并定期開放，訓練患者定時排尿的功能

答案：C

解析：手術后7〜10日嚴禁灌腸，以免影響吻合口的愈合。

80、患者女，56歲。測口腔溫度時不慎咬碎體溫計，護士應立即

A、 催吐

B、 讓患者口服蛋清

C、 讓患者服用韭菜

D、 清除其口腔內玻璃碎屑

E、 洗胃

答案：D

解析：當患者不慎咬碎體溫計時，護士應沉著冷靜，立即清除口腔內的玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩 汞的吸收;病情允許情況下口服大量粗纖維，以加速汞的排出。

81、需要及早切開引流的感染是

A、 膿性指頭炎

B、 背部癰

C、 急性管狀淋巴管炎

D、 丹毒

E、 癤

答案：A

解析：手指的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分為很多堅韌密閉的小腔，感染時膿液不易向四周擴散，導致壓力迅速增高，易引起骨 缺血壞死，故應及早切開減壓。

82、患者女，30歲，未婚。近期由于工作勞累緊張，心悸，多汗兩個月。查體：甲狀腺二度腫大，有血管雜音，心率130次/ Inin，FT3、丌4升高，TSH顯著降低，首先治療方案

A、 甲巰咪唑(他巴唑)

B、 甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾

C、 普萘洛爾

D、 1311

E、 甲狀腺切除術

答案：B

解析：年輕、未婚者建議首選藥物治療。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首選甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾。

83、惡性腫瘤化學療法護理，下列哪一項不恰當

A、 使用抗癌藥應定期檢查患者的血象

B、 抗癌藥配制藥時應核對無誤，注意個人防護

C、 給藥途徑有口服、肌內注射和靜脈滴注

D、 藥液必須現配現用，避免久置

E、 靜脈給藥應從大靜脈開始，以防止藥液外滲

答案：E

解析：化療藥物刺激性強，為了保護靜脈，靜脈注射應從小靜脈開始。

84、擠壓面部“危險三角區”未成熟的癤，最嚴重的后果是

A、 全身性感染

B、 化膿性海綿狀靜脈竇炎

C、 眼球后感染

D、 形成癰

E、 面部腫脹

答案：B

解析：略

85、患者男，45歲，外傷后診斷為Colles骨折，典型的畸形為

A、 正面看呈弓形

B、 關節僵硬

C、 正面看呈槍刺刀樣

D、 患肢縮短明顯

E、 骨折部位明顯增粗

答案：C

解析：Colles骨折典型的畸形是：手掌正面看前臂呈槍刺刀樣改變。

86、請用Apgar評分法，評定以下新生兒為多少分：新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現，四肢稍屈，心 率90次/min，呼吸淺、慢、不規則

A、 0分

B、 2分

C、 4分 D 、 5分 E 、 8分

答案：D

解析：四肢青紫(1分)，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(1分)，四肢稍屈(1分)，心率90次/min(低于100次/min，1分)，呼吸淺、慢、不規則(1 分)，共5分。

87、患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產，用高位產鉗，Apgar評分4分，復蘇后出現嗜睡，并時有驚厥，前囟隆起。對該患兒采 取的護理措施不適宜的是

A、 保持安靜，盡量避免驚擾

B、 煩躁不安，驚厥時可用鎮靜藥

C、 抗生素預防感染

D、 可使用維生素K1，以控制出血

E、 降低顱內壓

答案：C

解析：該患兒為顱內出血，A、B、D、E選項所采取的措施可防止加重顱內出血。患兒無感染的表現，無需使用抗生素。

88、患兒，女，6歲。發熱、咳嗽5天。體溫38。C，呼吸23次/min。聽診肺部有少量細濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主 要護理措施是

A、 給予適量止咳藥

B、 立即物理降溫

C、 定時霧化吸入、排痰 D 、 心理護理

E、囑患兒勿進食過飽

答案：C

解析：主要是保持呼吸道通暢。

89、有關宮頸糜爛物理治療的健康教育，錯誤的是

A、 治療前應排除惡性病變

B、 治療后一般3—4周創面可愈合，重者6—8周

C、 是目前治療效果最好的方法

D、 治療后一周內禁止性生活

E、 治療后陰道分泌物增多，甚至有陰道大量排液或出血 答案：D

解析：物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮覆蓋，治療后一般3—4周創面可愈合，重者6〜8周，因 此，需在2個月內禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

90、患者女，58歲，患風濕性心瓣膜病。二日前出現一側下肢劇痛，不能活動，局部皮膚蒼白、發涼。動脈搏動消失。應首先考慮

A、 下肢靜脈血栓形成

B、 下肢動脈栓塞

C、 化膿性關節炎

D、 骨髓炎

E、 風濕活動致關節肌肉疼痛 答案：B

解析：心臟瓣膜病患者易出現充血性心力衰竭、心律失常、亞急性感染性心內膜炎和栓塞等并發癥。根據該患者的病史及臨床表現應首先考慮下肢動 脈栓塞。

91、患兒女，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經靜脈補充有效量的3： 2： 1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有腹脹. 精神差，肌張力低。首先需考慮

A、 低鈉血癥

B、 低鉀血癥

C、 低鈣血癥

D、 低鎂血癥

E、 低氯血癥

答案：B

解析：小兒腹瀉酸中毒的糾正、排尿后鉀排出量增加、大便繼續失鉀以及輸入葡萄糖合成糖原時使鉀從細胞外進入細胞內等因素使血鉀迅速下降，出 現不同程度的缺鉀癥狀。

92、患者，女，68歲。突起呼吸困難，咳粉紅色泡沬痰，血壓180/110 mmHg。該患者應最先采用

A、 速尿

B、 西地蘭

C、 氨茶堿

D、 硝普鈉

E、 硝酸甘油

答案：D

解析：該患者為急性左心衰伴血壓升高，故應首先降壓以降低心臟負荷，緩解心衰，因此應選用擴張小動脈和小靜脈的硝普鈉。

93、患者男，34歲。低熱、咳嗽、咳痰、盜汗、乏力、消痩三個月。查體：鎖骨上、下區可聞及濕噦音。最能幫助明確診斷的檢查 是

A、 血培養

B、 血常規

C、 痰培養

D、 胸部X線檢查

E、 痰結核菌檢查

答案：E

解析：痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。胸部X線檢查是早期診斷肺結核的主要方法。

94、初產婦，30歲，產后第4天，一側乳房脹痛，低熱，兩側乳頭均出現皸裂現象。不正確的處理是

A、 減少哺乳次數

B、 兩次哺乳期間冷敷乳房

C、 熱敷患側乳房

D、 按摩乳房

E、 用吸奶器吸空乳房

答案：A

解析：喂、擠奶前采用熱敷、按摩、拍打等方法先刺激射乳反射，將乳汁擠出或用吸奶器吸出乳汁收集在一個消毒容器內進行哺乳，可使兩側皸裂的 乳頭愈合，而減少哺乳次數只會使一側乳房脹痛加重，可指導產婦先吸空患側乳房。

95、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是

A、 皮膚彈性差

B、 哭無淚。尿量少

C、 眼眶及前囟凹陷

D、 外周循環衰竭

E、 精神萎靡

答案：D

解析：嬰兒腹瀉重度脫水常可引起脫水性休克，表現為昏迷，無眼淚，煩渴，尿量極少或無，皮膚干燥有花紋，眼窩和前囟明顯凹陷，四肢厥冷，脈 細，血壓下降。

96、一 22歲女性，無意中發現乳房右上象限-2 cmx2 cm腫塊，質韌，活動度大。無痛。最可能的診斷

A、 乳癌

B、 乳房纖維腺瘤

C、 乳腺囊性增生病

D、 乳腺結核

E、 乳管內乳頭狀瘤

答案：B

解析：乳房纖維腺瘤是好發于年輕女性的良性腫瘤，月經周期對腫塊的大小無影響。

97、患者，女，哮喘，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發紺、大汗淋漓。對該患者首先應該

A、 幫助口服平喘藥物

B、 專人護理，準備搶救用物

C、 加強巡視，防止情緒激動

D、 采血做血氣分析

E、 避免進食可能引發哮喘的食物

答案：B

解析：哮喘發作嚴重時，應做好機械通氣及搶救的準備工作。

98、急性闌尾炎最重要的體征是

A、 體溫升高，脈搏加快

B、 右下腹有固定而明顯的壓痛

C、 有腹肌緊張和反跳痛

D、 結腸充氣試驗陽性

E、 直腸指檢直腸前壁右側有觸痛

答案：B

解析：轉移性右下腹痛是闌尾炎典型的臨床表現。

99、妊娠高血壓疾病的基本病理變化為

A、 水鈉潴留

B、 血液濃縮

C、 血管脆性及通透性增高.

D、 全身小血管痙攣

E、 低血容量

答案：D

解析：妊娠高血壓疾病的基本病理變化：全身小血管痙攣，通透性增高。

100、改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是

A、 呼氣終末正壓通氣

B、 大劑量有效抗生素

C、 避免輸液過量過快

D、 鼓勵深呼吸和排痰

E、 持續高流量給氧

答案：A

解析：急性呼吸窘迫綜合征時，機械通氣是治療通氣障礙和呼吸衰竭的有效方法。ARDS進展期，需要氣管插管，多選用呼氣末正壓通氣。

101、患者，女，43歲。有風濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運動時，突然出現右側肢體無力，站立不穩，并有口角歪斜。該患者最 可能是并發了

A、 顱內腫瘤

B、 短暫性腦缺血發作

C、 腦栓塞

D、 蛛網膜下腔出血

E、 顱內動靜脈瘤破裂

答案：C

解析：該患者有風濕性心臟瓣膜病史，現突然出現右側肢體無力，站立不穩，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現。

102、患者女，39歲，急性尿道感染，可出現的癥狀為

A、 多尿，24小時尿量3000 ml

B、 少尿，24小時尿量300 ml

C、 尿潴留

D、 排尿時尿道疼痛

E、 尿閉，12小時無尿液

答案：D

解析：急性尿道感染，產生膀胱刺激征，主要表現為尿頻、尿急、尿痛。

103、患者女，27歲，停經三個月，不規則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，宮底平臍，未聞及胎心，下例哪項檢查最有助于確診

A、 多普勒聽胎心

B、 血HCG測定

C、 婦科檢查

D、 x線腹部平片

E、 B超檢查

答案：E

解析：停經3個月，不規則陰道流血10天，近日有惡心、頻吐，宮底平臍，高于正常妊娠月份，但未聞及胎心，B超檢查可以觀察是否正常妊娠，或是 否有妊娠滋養細胞疾病。

104、結核病作為慢性消耗性疾病，飲食護理應

A、 高熱量、高蛋白、低維生素飲食

B、 低熱量、低蛋白、低維生素飲食

C、 高熱量、低蛋白、高維生素飲食

D、 高熱量、高蛋白、高維生素飲食

E、 低熱量、高蛋白、高維生素飲食

答案：D

解析：結核疾病是一種慢性消耗性疾病，飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質，以增強抵抗力，促進病灶愈

105、患者男，45歲，不慎摔倒后肘部著地，上臂劇烈疼痛。查體：患側上臂腫脹、畸形、假關節，患側較健側上肢縮短2 cm。可能 的診斷是

A、 肱骨干骨折

B、 尺骨鷹嘴骨折

C、 肩胛骨骨折

D、 尺神經損傷

E、 肌肉痙攣

答案：A

解析：因為患側上臂腫脹、畸形、假關節，患側較健側上肢縮短2cm，所以應該考慮上肢肱骨干骨折。

106、早產兒外觀特點為

A、 皮膚紅潤，毳毛少

B、 頭發分條清楚

C、 乳暈明顯

D、 足底紋少

E、 耳周直挺

答案：D

解析：耳周直挺為足月兒的特征，表明耳廓軟骨發育好。

107、腹部損傷的急救，下列哪一項是錯誤的

A、 合并傷出現威脅患者生命的緊急情況，應先行處理

B、 對開放性損傷，應及時包扎腹壁傷口

C、 預防休克，及早轉運

D、 大量腸管脫出，應用潔凈器皿覆蓋脫出物，

E、 如有腸管、大網膜脫出，原則上應回納到腹腔，以免加重內臟臟器損害 答案：E

解析：腹內臟器脫出嚴禁回納，應妥善包扎后及時送醫。

108、小兒重度脫水有明顯周圍循環障礙，擴容液輸注時間為

A、 10〜20分鐘

B、 30〜60分鐘

C、 70〜90分鐘

D、 100〜120分鐘

E、 130—150分鐘

答案：B

解析：對于重度脫水的患兒宜用靜脈補液，補液總量的1/2應在前8〜12小時內補完，對重度脫水有明顯周圍循環衰竭者應先快速擴容，20mL/kg等 滲含鈉液，30〜60分鐘內快速輸入。

109、出血壞死型胰腺炎的Gullen征是指

A、 脅腹皮膚呈灰紫色斑

B、 臍周皮膚呈灰紫色斑

C、 脅腹皮膚呈青紫

D、 臍周皮膚紅斑

E、 臍周皮膚青紫

答案：E

解析：少數出血壞死性胰腺炎患者，由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，導致兩側肋腹部皮膚呈暗灰藍色，稱Grey—Turner 征;導致臍周皮膚青紫，稱Gullen征。

110、一早產兒胎齡33周，娩出過程順利。因早產送新生兒病房監護，下列哪種情況不易發生

A、 低體溫

B、 低血糖

C、 呼吸暫停

D、 紅細胞增多癥

E、 肺透明膜病

答案：D

解析：紅細胞增多是過期產兒的并發癥。

111、患者男，30歲。因皮膚黏膜出血來診。診斷為“再生障礙性貧血”人院。現患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是

A、 溫水擦浴

B、 乙醇擦浴

C、 冰水灌腸

D、 口服退熱藥

E、 頭部及大血管處放置冰袋

答案：E

解析：患者有高熱并且時有抽搐，這是高熱驚厥的表現，可在頭部及大血管處放置冰袋進行物理降溫。

112、患者，女，64歲，因感冒支氣管哮喘發作，遵醫囑用氨茶堿0. 259加入50%葡萄糖40 ml靜脈注射。氨茶堿除靜脈注射外，還可 以選擇

A、 外用

B、 肌內注射

C、 皮下注射 D 、 灌腸

E、超聲波霧化吸入

答案：E

解析：氨茶堿除靜脈注射外，也可用于超聲霧化吸入。

113、患者男，60歲。對其他事情沒有興趣。常忘記和客戶約會的時間，已熟悉的工作流程，近日也常忘記，他常自編說法，以彌補 忘記的事情。情緒易怒、易激動，與病前判若兩人。診斷為阿爾茨海默病，此病最先出現的癥狀是

A、 記憶障礙

B、 老年健忘

C、 人格障礙

D、 語言障礙

E、 定向力障礙

答案：A

解析：記憶障礙是阿爾茨海默病的早期突出癥狀或核心癥狀。特點是近事遺忘先出現，記不住新近發生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時記 憶、記憶保存和學習新知識困難，不能完成新的任務。

114、患者男，34歲。呼吸困難干咳5天，伴發熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體 檢時，最不可能出現的體征是

A、 心包積液癥

B、 心濁音界擴大

C、 吸停脈

D、 心音遙遠

E、 動脈血壓升高

答案：E

解析：急性心包炎會出現胸痛、呼吸困難(最突出的癥狀)、心臟壓塞、靜脈壓升高、奇脈等癥狀。心包摩擦音、心包積液征、奇脈(又稱吸停脈)是其主 要體征。

115、維生素D缺乏性徇僂病的骨骼改變，下列哪一項敘述是不正確的

A、 生后2〜3個月出現雞胸或漏斗胸

B、 乒乓頭是活動性徇僂病的早期表現，多出現于3〜6個月嬰兒

C、 生后8〜9個月出現方顱

D、 1歲半后前囟仍未閉

E、 出牙可延遲到1歲，或到3歲才出齊

答案：A

解析：胸廓畸形見于1歲左右的嬰兒(會坐后)，3個月以內的嬰兒常表現為非特異性精神刺激癥狀。

116、護士對脫屑期猩紅熱患兒采取的皮膚護理措施，錯誤的是

A、 脫皮大時可用手輕輕撕脫

B、 大片脫皮時用消毒剪刀減掉

C、 觀察皮疹消退及脫皮情況

D、 脫皮時涂凡士林或液體石蠟

E、 用溫水清洗皮膚，禁止肥皂清洗

答案：A

解析：對于猩紅熱患者應保持皮膚、黏膜完整。勤換內衣，溫水洗浴。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用 消毒剪刀剪掉，以防感染。

117、患者，女，23歲。去植物園后出現咳嗽、咳痰伴喘息一天入院。體檢：體溫36. 5。C，脈搏90次/ min呼吸28 7次/ min血 壓110/80 mmHg，喘息，口唇發紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者發病最可能的誘因是

A、 塵螨

B、 動物毛屑

C、 花粉

D、 病毒感染

E、 精神因素

答案：C

解析：該患者外出去植物園，很可能為花粉吸人引起。

118、宮頸癌根治術前患者術前應常規配血

A、 500〜800 ml

B、 800〜1000ml

C、 1000〜1500 ml

D、 1500〜2000ml

E、 2000〜3000 ml

答案：B

解析：

119、患者，男，64歲，8年前胃腸鋇劑造影檢查發現胃小彎潰瘍，上腹部節律性疼痛時好時壞。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試 驗多次陽性，有貧血體征。您在家庭隨訪時首先應指導患者

A、 繼續用藥

B、 注意飲食衛生

C、 勞逸結合

D、 戒除煙酒

E、 立即就醫

答案：E

解析：根據患者的年齡及病史應高度懷疑有癌變的可能性，應立即就醫。

120、患者男，50歲，呼吸衰竭。該患者在臨床上出現最早的癥狀為

A、 咯血

B、 發紺

C、 呼吸困難

D、 胸部疼痛

E、 精神錯亂

答案：C

解析：略

121、大腸癌術前腸道準備，下列哪一項是錯誤的

A、 術前2〜3天進食流質并酌情補液

B、 術前應用腸道制菌劑同時給予維生素K

C、 服用緩瀉劑

D、 術晨清潔灌腸

E、 需切除肛管直腸的患者灌腸后行坐浴，女性患者需行陰道沖洗 答案：D

解析：術前三天給予口服腸道不吸收的抗生素，防止術后感染，補充維生素尺也是必需。在術前二天即讓患者進流質飲食，術前晚開始禁食禁飲水。 如梗阻嚴重還需提前禁食。與結腸癌手術相同，術前一日使用大劑量灌腸。

以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳 答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的力框涂黑。

122、回答題：

患者，男，45歲。發現肝硬化已五年，3天前與朋友聚餐時出現嘔血，鮮紅色，量約1000 ml。患者出現頭暈、心慌、出冷汗等，經輸 血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢復正常。一天前起出現睡眠障礙，并出現幻和言語不清。化驗檢查示：血氨 130斗g/dl，血糖5. 6 mmol/L，尿素氮7. 2 mmoL/L。

該患者消化道出血最可能的原因是

A、 胃癌

B、 胃潰瘍

C、 十二指腸潰瘍

D、 食管靜脈曲張破裂

E、 胃黏膜病變

答案：D

解析：患者有肝硬化病史，可出現食管和胃底靜脈曲張，當受刺激時，可發生破裂出血，是肝硬化最常見的并發癥，常引起出血性休克或誘發肝性腦 病，病死率很高。

123、患者近一天出現的情況最可能的診斷

A、 尿毒癥

B、 腦血管意外

C、 乙型腦炎

D、 糖尿病酮癥酸中毒

E、 肝性腦病

答案：E

解析：肝性腦病是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

124、回答題：

患者男，38歲，因肺癌晚期，骨轉移，現處于臨終期。循環、呼吸功能減退，肌肉張力喪失。知覺逐漸減退，胃腸功能減退，全身疼 痛不適，其妻子下崗，孩子上小學，難以接受患者的即將離世。

針對該期患者，護士應遵循的臨終關懷理念，不包括

A、 教育患者把生命的有效價值和生命的高質量統一起來

B、 維持和保持患者的尊嚴和權利，滿足其合理要求

C、 讓患者在可控制病痛下與家人共度溫暖生活，體驗人間溫情

D、 對患者生理、心理及社會等方面給予關心和照護

E、 從以對癥為主的照料轉變為以治愈為主的治療

答案：E

解析：應從以治愈為主的治療轉變為對癥為主的照料。

125、護士采取的身體護理中，錯誤的是

A、 保持呼吸道通暢，根據需要給予氧氣吸入

B、 聽覺是最先消失的感覺，只能用觸摸的方式與患者溝通

C、 維持良好、舒適體位，防止壓瘡

D、 協助患者選擇減輕疼痛的最有效方法

E、 少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易于消化的飲食

答案：B

解析：聽覺是臨終患者最后消失的感覺，護士與患者交談時，語調應柔和、語言要清晰。

126、針對患者的家庭情況，對患者家屬的護理，錯誤的是

A、 與家屬溝通，取得家屬的信任

B、 讓家屬了解有關社會資源：經濟補助、社會資源、義工團體

C、 減輕家屬的心理壓力，不告知患者的病情、治療等問題

D、 讓家屬參與患者的日常照顧

E、 多關心體貼家屬，幫助安排陪伴期間的生活

答案：C

解析：護士應滿足患者家屬了解患者病情、照顧等相關問題的發展的需求。

127、回答題：

患者，男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/ 60 mmHg，心率92次/min， 腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。

最可能的診斷是

A、 食管靜脈曲張破裂出血

B、 十二指腸潰瘍并發出血

C、 胃癌出血

D、 阜一艾(Zollinger~Ellison)綜合征并發出血

E、 食管賁門撕裂綜合征

答案：B

解析：根據題中患者的臨床癥狀與體征最可能的出血原因是十二指腸潰瘍并發出血。由于患者否認肝病史所以食管靜脈曲張破裂出血的可能性小。

128、藥物治療首選

A、 質子泵阻滯劑

B、 硫糖鋁

C、 生長抑素制劑

D、 膠體次枸櫞酸鉍

E、 米索前列醇

答案：A

解析：根據患者病因考慮十二指腸潰瘍出血，應選擇質子泵阻滯劑

129、回答題：

9個月，女孩，平時以米粉喂養為主，很少添加魚、肉類食品。檢查：體重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，僅0. 2cm，頭發枯黃， 哭聲低。心肺(一)，肝、脾未及，診斷為中度營養不良。

在治療措施方面除了糾正營養外，同時需糾正水鹽及酸堿平衡紊亂，但以下哪一項是錯誤的

A、 酸中毒

B、 堿中毒

C、 低鉀血癥

D、 低鈣血癥

E、 低滲性脫水

答案：B

解析：營養不良的兒童動用脂肪，脂肪分解為脂肪酸，產生酮體，出現代謝性酸中毒，不是堿中毒。

130、該患兒的飲食治療原則中，以下哪一項是錯誤的

A、 進食富含蛋白質的食物

B、 補充足量的維生素與微量元素

C、 母乳喂養者按需喂哺

D、 開始階段熱能供給按60—80 Kcal / (kg^d)

E、熱能增加應快速進行 答案：E

解析：由于長期營養不良，患兒的各器官系統功能均降低，補充能量應從45〜55 kcal/kg開始，逐步少量增加，以免加重臟器負擔。

131、回答題：

張女士，46歲，有慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。 此患者并發心律失常，最常見的類型為

A、 房性早搏

B、 室性早搏

C、 心房顫動

D、 陣發性心動過速

E、 房室傳導阻滯

答案：C

解析：慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常類型為心房纖維顫動。

132、風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為

A、 肺動脈瓣

B、 主動脈瓣

C、 主動脈瓣及肺動脈瓣

D、 二尖瓣

E、 三尖瓣

答案：D

解析：風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為二賣瓣。

133、回答題：

57歲女性，黏液血便3個月，肛門指檢距肛緣3cm處觸及高低不平硬塊，指套染血跡。 該患者診斷為

A、 直腸癌

B、 結腸癌

C、 肛裂

D、 潰瘍性結腸炎

E、 細菌性痢疾

答案：A

解析：肝門指檢距肛緣3cm處觸及高低不平硬塊，指套染血跡，應考慮直腸癌。

134、確診后采用miles手術，在左下腹行永久性結腸造口。術后造口的處理錯誤的是

A、 造口用鉗夾或暫時縫閉者，可在術后2—3日開放

B、 術后2〜3日應取右側臥位

C、 及時更換敷料，并用凡士林紗布覆蓋造口，周圍皮膚涂氧化鋅軟膏

D、 2〜3日后糞便逐漸變稠，只用清水洗凈皮膚，保持局部干凈

E、 后期教會患者正確進行結腸造口灌洗和人工肛門袋使用法

答案：B

解析：術后2〜3日內取造口側臥位，有利于引流。

135、手術后造口顏色發現變暗、發黑。提示出現了

A、 造口出血

B、 造口缺血壞死

C、 造口回縮

D、 造口脫垂

E、 造口旁疝

答案：B

解析：手術后造口顏色發現變暗、發黑，提示供血障礙，考慮為造口缺血壞死。

136、回答題：

男性，50歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。體檢：肝肋下3 cm,劍突下4 cm質硬，移動性濁音⑴。B超：肝內有一占位性病變。 最可能的診斷為

A、 肝癌

B、 肝硬化

C、 細菌性肝膿腫

D、 膽總管結石

E、 肝炎

答案：A

解析：根據患者的年齡與病史、臨床表現應高度懷疑肝癌。

137、 最有助于診斷的檢查是

A、 乙肝五項檢查

B、 腹部X線檢查

C、 功能檢查

D、 甲胎蛋白及8超檢查

E、 CT檢查

答案：D

解析：甲胎蛋白是原發性肝癌特異性的指標，B超可以簾助定位。

138、 患者接受介入治療前，以下護理措施錯誤的是

A、 備好所需物品及藥品

B、 穿刺處皮膚準備

C、 糾正低蛋白血癥

D、 術前禁食12小時

E、 了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結果 答案：D

解析：介入治療一般術前6小時禁飲食。

139、回答題：

患者，男性，40歲，胃十二指腸潰瘍10年。

近期自感上腹不適，疼痛規律與既往不同。醫師查體后，安排其糞便隱血檢查。 護士安排患者食用隱血飲食的時間是

A、 試驗前6小時

B、 試驗前12小時

C、 試驗前1天

D、 試驗前3天

E、 試驗前4天

解析：略

140、隱血飲食可選擇的食物是

A、 雞肉

B、 血豆腐

C、 豬肝

D、 雞蛋清

E、 青菜和水果

答案：D

解析：略

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