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第十章 精神障礙病人的護理

第三節 抑郁癥病人的護理

一、A1

1、抑郁癥患者最可能出現的妄想是

A、罪惡妄想

B、物理影響妄想

C、被控制感

D、鐘情妄想

E、夸大妄想

2、一線抗抑郁藥物是

A、三環類抗抑郁藥

B、單胺氧化酶抑制劑

C、四環類抗抑郁藥

D、苯二氮卓類

E、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

3、護士評估抑郁癥患者自殺的危險因素，不需要的是

A、抑郁情緒的嚴重程度

B、自殺家族史

C、有無自罪自責

D、有無焦慮表現

E、家庭支持系統

4、抑郁癥患者一日之內的情緒變化有一定的規律，下列描述正確的是

A、晨輕夜重

B、晨重夜輕

C、中午起逐漸加重

D、中午最嚴重以后減輕

E、半夜最重

二、A2

1、患者男，32歲。抑郁反復發作，有嚴重自殺企圖。對此患者較好的處理方法是

A、抗抑郁藥物治療

B、抗精神病藥物治療

C、行為認知療法

D、電休克治療

E、心理護理

2、抑郁癥患者通過下列語言表達自己的低自尊和無價值感，“我太失敗了，我什么事情都做不好”等。護士正確的處理是

A、指導患者情緒不好時多臥床休息

B、調動患者積極情緒阻斷負向思考

C、指導患者減少與他人交流

D、告訴患者生活中比他差的人比比皆是

E、護士不應給予過度關注

三、A3/A4

1、患者女，36歲。近一個月來入睡困難，對任何事都不感興趣，整天愁眉苦臉，唉聲嘆氣，總是說“活著沒意思”，診斷為抑郁癥住精神病房。

<1> 、針對上述病史，首先應對病人做好的護理是

A、飲食護理

B、睡眠護理

C、安全護理

D、用藥護理

E、心理護理

<2> 、責任護士經常與她見面，病人說：“你為什么要每天找我?”最有療效的回答應該是

A、我需要了解你的感受

B、我愿意為你花費時間

C、我是你的責任護士

D、我會幫助你生活下去

E、這樣做對你的康復有利

<3> 、當責任護士發現病人獨自坐在電視機前，但病人并沒有看電視，下列哪句問話是與她打開話題最有效的方法

A、你怎么沒看電視?

B、你不喜歡看這臺?

C、告訴我你今天過得怎么樣?

D、你感覺不舒服嗎?

E、你喜歡干什么?

2、患者女性，45歲，由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。

<1> 、不可能出現的癥狀是

A、興趣缺乏

B、睡眠障礙

C、思維貧乏

D、自責和厭世感

E、言語動作遲緩

<2> 、護士在接診該患者時最應注意的是

A、介紹醫院專長

B、護士自我介紹

C、直截了當地詢問

D、讓患者放松情緒

E、直接給出明確診斷

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 抑郁癥精神病性癥狀：主要是妄想或幻覺。內容與抑郁狀態和諧的稱為與心境相和諧的妄想，如罪惡妄想、無價值妄想。這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征，如原發性、荒謬性等。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 新型抗抑郁藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已成為一線用藥物。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 抑郁癥自殺的危險因素：①嚴重的抑郁情緒，頑固而持久的睡眠障礙;②伴有自罪妄想、嚴重自責及緊張激越;③缺乏家庭支持系統;④有抑郁和自殺家族史;⑤有強烈的自殺觀念，或曾經有過自殺史。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔憂，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 無抽搐電休克治療：對于藥物治療無效，病情嚴重的病人可以有限選擇。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者由于情緒抑郁，對生活沒有信心、態度消極，護士應調動患者積極情緒阻斷負向思考，故B正確。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 依據患者表達“活著沒意思”可判斷患者有自殺的危險，自殺行為和觀念是抑郁癥患者最危險的癥狀，需提高警惕，嚴加防范。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 建立良好的治療性護患關系，鼓勵其訴說自己感受的痛苦和想法，用選項A回答可使患者覺得受到重視，同時傳達護理人員的關懷，故選A。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 治療性溝通宜采用開放性的提問，讓患者多描述、多表達，給患者一個是非題或選擇題不如給患者一個問答題更能了解患者的想法，故選C。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 護士在接診該患者時最應注意的是讓患者放松情緒。

【該題針對“第三節-抑郁癥病人的護理”知識點進行考核】