2016年護士執業資格考試教材變化對比分析之新生兒和新生兒疾病的護理
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2016年全國護士執業資格考試指導教材已發布，此次教材變動較大，內容修訂超30%。以下是環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試教材變化對比分析之新生兒和新生兒疾病的護理供各位考生參考。
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363頁、第一節正常新生兒的護理(環球網校醫學考試網搜集整理2016護士考試教材新生兒和新生兒疾病的護理部分變化內容)
皮膚護理新生兒沐浴有刪除內容：
新生兒應每天沐浴
正常兒臀部護理第4條有刪除內容：
不宜墊橡膠單或塑料布
母嬰同室新生兒的保暖有變化內容：
(4)實行24小時母嬰同室，沒有合并癥則母嬰不能分離。
(5)每4小時檢查一次新生兒，并評價保暖情況，如果新生兒體溫不能保持在正常范圍內(36.5～37.5℃)加蓋毯子，或讓產婦擁抱新生兒。半小時后再評價。
變化為：
(4)實行24小時母嬰同室，沒有合并癥則應母嬰同室。
(5)評價保暖情況，如果新生兒體溫不能保持在正常范圍內(36～37.2℃)加蓋毯子，或讓產婦擁抱新生兒。半小時后再評價。
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2016年全國護士執業資格考試指導教材已發布，此次教材變動較大，內容修訂超30%。以下是環球網校醫學考試網整理2016年護士執業資格考試教材變化對比分析之新生兒和新生兒疾病的護理供各位考生參考。
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368頁、第五節新生兒顱內出血的護理
臨床表現有較大變化：
癥狀、體征與出血部位及出血量有關，一般生后數小時至一周左右出現。中樞神經以興奮癥狀為主時，出現易激惹、煩躁不安、雙目凝視、嘔吐、腦性尖叫等;可有全身強直性或陣發性痙攣、肌張力增高;中樞神經以抑制癥狀為主時，出現表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射消失、呼吸不規律、呼吸暫停并出現青紫等。查體可見前囟飽滿、骨縫開裂、瞳孔不等大、對光反射消失等。由于出血部位不同，其特點為：腦室周圍-腦室內出血，(環球網校醫學考試網搜集整理2016護士考試教材新生兒和新生兒疾病的護理部分變化內容)常見于早產兒，24～72小時出現癥狀;蛛網膜下腔出血，出血量小者無癥狀，出血量大者，24小時出現癥狀，以驚厥為主;硬腦膜下出血，多見于產傷引起的顱內出血，以足月巨大兒多見，生后 24小時可出現驚厥、偏癱和斜視等神經系統癥狀。
變化為：
癥狀、體征與出血部位及出血量有關，一般生后數小時至一周左右出現。常見癥狀包括：
1.神志改變：激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。
2.眼征：凝視、斜視、眼球震顫等。
3.顱內壓增高表現：前囟隆起、腦性尖叫、驚厥、血壓增高等。
4.呼吸改變：呼吸增快、減慢、不規則或暫停等。
5.肌張力改變：早期肌張力增高，以后減低。
6.瞳孔：雙側瞳孔不等大，對光反應差。
7.其他：擁抱反射減退或消失，低體溫，黃疸與貧血等。
371頁、新生兒寒冷損傷綜合征的護理
臨床表現有變化
體溫常低于35℃，重者患兒低于30℃
變化為：體溫低
硬腫可分輕、中、重三度，常與硬腫發生的范圍有關。輕度<20%;中度20%～50%;重度>50%.
變化為：
臨床依據體溫及皮膚硬腫范圍分為輕、中、重三度。輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍<20%;中度：體溫<35℃，皮膚硬腫范圍20%～50%;重度：體溫<30℃，皮膚硬腫范圍>50%，常伴有器官功能衰竭。
護理問題第3、4條有變化。
3.營養失調與喂養困難有關。
4.潛在并發癥：彌漫性血管內凝血。
變化為：
3.營養失調：低于機體需要量與吸吮無力、熱量攝入不足有關。
4.潛在并發癥：肺出血、彌漫性血管內凝血。
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