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2020年一級注冊建筑師復習-傳染病醫院建筑方案設計要點之【規模分級】

更新時間:2020-09-08 09:14:22 來源:環球網校 瀏覽325收藏162

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摘要 今年一注大設計很大概率會考醫療建筑!對醫療建筑,特別對于感染科,我對比較重要的問題有些個人看法,今天為大家整理:傳染病醫院建筑方案設計要點之【規模分級】,拋磚引玉,如有錯誤,敬請指正!
2020年一級注冊建筑師復習-傳染病醫院建筑方案設計要點之【規模分級】

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先列一列信息來源:

1 傳染病醫院建筑設計規范(GB50849-2014)

2 傳染病醫院建設標準(建標173-2016)

3 建筑設計資料集第三版第6冊(274P)

4 方案文本、項目圖紙若干

5 專做醫療建筑的某設計院前同事

6 剛秘密畫完即將公布的某城小湯山3.0版的不愿透露姓名的慫包總工

整個大系統沒能力說,只能從考試角度講兩個點:

規模分級

流線問題

【規模分級】(可考,涉及總圖流線)

我暫且按建設標準和定位來分

Low階:作為一個附屬存在,在綜合醫院的門診旁邊設一個感染科,獨立出入口,場外流線盡量自成體系,但經常是車流挨在一塊,停車一起,兄弟,我一下車不小心對你的車打個噴嚏怎么辦…像這個例子

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車道和停車不獨立,人行也不獨立,沒有對市政路開專用出入口,下圖綠線是人行系統:

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院長說,我又不是傳染病專科醫院,不可能因為一個17年才出現一次的狀況給你配專用停車和用地,我只要保證內部流線分離就好,于是他能做的,就是把感染科和其他科室隔開,如下圖,右下角的感染門診流線自成體系,不連到大系統去,不一樣的煙火!所以考試里頭別以為所有科室都能直接開個口接上所謂的“醫院街”

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這個級別說白了就是一個標配,用來給醫院評級而已,有重癥就請你轉移到別的醫院,咱家資源不夠,頂多,給你個感染手術,感染手術就不展開了,在大設計系列課里講中后場流線的章節有…

這種級別的感染門診,大致就是呼吸和消化兩個科(正如文末模擬題)的診室,配上基本的抽血化驗、一兩間影像檢查,已經仁義至盡了,如下圖,看一眼你就懂,躲在醫院掛號總臺后面,只有一層…

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Normal階:

一些大型的綜合醫院,某些重點科室有獨立用地和單體建筑,會把感染樓單獨設在一個院區的角落,注意,是角落,放在場地作圖上就是下風向的地方,例如資料集這個例子:

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放角落主要還不是風向的問題,是獨立運輸!特別是污物輸出,能以最快的時間最短的距離送去焚燒或院區外,不影響其他醫院樓,規范也要求要退其他建筑20米,但實際項目常常不止20,建議做法是25-30米,另外,對總圖流線也有專門的配置,比上一階高逼格多了,如下圖:

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這個例子有獨立的傳染病人流線和入口(綠線),并且出院流線(藍線)在場內不交叉,然后雙通道解決污物(橙線)和潔凈物品(紅線)的供應問題,潔污出入口反向布置!Nice !

So,放在大設計里,總圖車行道你該知道如何選擇出入口了吧,做模擬題時注意了。

功能配置方面,原則就是:給你一套系統,自己玩去!

所以這個等級的感染樓規模雖不大,但五臟俱全!包括以下部分:

門診:呼吸科,有些還有烈性和一般之分;消化科,肝病門診,甚至艾滋病,如下圖:

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醫技:有公用的影像科,CT/DR/X光等,但不會有MRI,太貴,也用不著,一個呼吸道感染只需CT和X即可;也有獨立設置影像科的,為的就是避免交叉感染,后面講流線在展開!先看下圖熱身,此項目就是只有公用的影像檢查,因為這是肝病感染為主,比較專!

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醫技還有手術,小規模的會設1-2個,放在首層;大規模的會有單獨一層,像普通醫院醫技樓那種,放在低層區。

剩下就是住院部:normal階的感染樓住院部一般會把不同科的病房合在一棟,不會拉的很開,為的就是節地,盡量緊湊,靠神之手劃分墻體合理隔離,正如下圖:

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呃,這個還不夠神,沒有呼吸科,三區三線體現不出來…看段位高點的,來自資料集:

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2/3/4三段走廊就是從潔到污升級的過程,其實上圖4不應該標那里,應該標到兩排房間中間的醫護走廊上去,anyway,住院部一旦有烈性呼吸科,流線就相當復雜,后面講。

那不那么節地的做法是如何?當然由于規模要求,中部設醫護區,兩側做不同科室,如風火雷神山,緊急關頭,不談節地,也沒有更快的辦法:

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這種模塊化方法可能這些天我們都已根深蒂固,但在考試里不一定能照套,因為魚骨狀或U型的布局也有弊端,核心筒較多距離較長,醫護的、患者的、探視的,對首層分區布置有很大考驗,考試也就幾千方,一個筒就是一個區,能緊湊就緊湊點,畢竟不是每年都會有低覆蓋率!

可以說在門診上直接放住院部是這種等級的感染樓特有的,如果門診和住院要分開,那就屬于下一種大boss級別!

High階:

也就是傳染病專科醫院!我就是靠這個吃飯的,其他醫院的資源配置干不過我!整個院區都是傳染病人,這種在“戰”時一定就是定點,當然上一階也會被定點,看緊急程度了,像這次新冠來的時候,丈母娘的小醫院也拿來定點,沒得選!

專科醫院專在哪里?在傳染性的分級!簡單來講就是烈性靠后,非烈性靠前,如下圖,感染程度低的非呼吸類門診和住院部,正如上一階段的獨立系統,后面是感染程度高的烈性病房,而且兩棟病房得拉開距離

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這種分層處理有個優勢,就是按疫情發展來調整控制區!就像做住宅按市場情況來調節銷售范圍一樣,這里順帶過一下如何調節控制區的,考試當然不考!看下圖就懂:

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從上至下三層,代表三級防控,規劃的時候就按此考慮,比較高端!這個例子最大可以容納1500人了,比火神更多哦!

除了感染程度分層,這個級別還講究“面子”,感染面+潔凈面,比前兩個級別只講流線高階多了去:

劃分面的好處是可以把立面設計的用材也納入潔污考慮范疇,也就是說,這個等級的潔污考慮,都是從總體上考慮感染問題,但考試只考一個獨棟,如果真的考感染獨棟,那非上一階莫屬,即綜合醫院里獨立成區的感染摟!因此之后講的流線問題,是基于這種規模之上的,記住那句話:給你一套系統,自己玩去!

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