【每日必修課】心理咨詢方案撰寫的流程和注意事項
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一、根據(jù)案例報告提供的基本素材(考試時)進(jìn)行臨床資料收集與整理
1)案例報告可能提供的素材包括：
一般背景資料
來訪原因
現(xiàn)主要癥狀
家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系
個人情緒、個性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識與評價、常用的應(yīng)對方式
即往病史、家族病史
心理測試結(jié)果(呈現(xiàn)形式有兩種：數(shù)據(jù)報告、剖析圖表)
2)臨床資料收集與整理的結(jié)果與形式：(舉例參見教材下冊P21―22)――必填項，必須在方案中列出
臨床表現(xiàn)
相關(guān)(因素)資料
對造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點的基本分析
二、在臨床資料收集與整理的基礎(chǔ)上形成初步印象、做出初步診斷、確定診斷(癥狀學(xué)的分類診斷和病因診斷)或做出轉(zhuǎn)診處理
1)形成初步印象――過程項，為保險和規(guī)范考慮須在方案中列出
要點：
區(qū)分和鑒別(重性)精神障礙(精神病)與非精神病性的心理紊亂(心理問題、心理紊亂、邊緣狀態(tài))――方法：自知力和求助行為及主觀痛苦體驗
完成上述工作后再對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。
2)做出初步診斷――過程項，為保險和規(guī)范考慮須在方案中列出
要點：
運(yùn)用精神病癥狀學(xué)和精神病診斷知識，對求助者心理與行為異常的表現(xiàn)做定性分析;
依據(jù)相關(guān)心理測量檢測初步印象(舉例參見教材下冊P107―108)
相關(guān)知識見考查范圍――2相關(guān)范圍的1)、2)、3)
進(jìn)一步區(qū)分和鑒別(重性)精神障礙(精神病)與非精神病性的心理紊亂(心理問題、心理紊亂、邊緣狀態(tài))――方法：自知力和求助行為及主觀痛苦體驗
3)確定診斷或轉(zhuǎn)診――必填項，必須在方案中列出
要點：
確定求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍
對非精神病性的心理紊亂進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷(一般心理問題，心理障礙或神經(jīng)癥，心理疾病邊緣)――必須注明是那一類問題或神經(jīng)癥或心理障礙;例如人際交往問題、自我成長問題、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等
一旦確定為非心理咨詢工作范圍的問題――(重性)精神障礙(精神病)，必須注明轉(zhuǎn)診精神科或請精神科醫(yī)生會診，以進(jìn)一步確定。
4)深入探索病因診斷――必填項，必須在方案中列出
要點：
在相關(guān)(因素)資料背后尋找心理問題的生物學(xué)原因、社會性原因、認(rèn)知因素三個方面的病因
三、考生注意：
1、稱謂保持“咨詢師”對應(yīng)“求助者”
2、切記不要提及用藥
3、前后問題及診斷用詞要一致，避免發(fā)生前后邏輯錯誤
4、方案格式規(guī)范、心理學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確(必須用書上的術(shù)語)
5、復(fù)習(xí)時準(zhǔn)備幾個完整案例的背景資料做練習(xí)
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