心理咨詢案例:一個焦慮的旅行推銷員
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問題呈現：
羅伯特是一位33歲的白人男性，結婚5年。他在一所著名的大學獲得化學學士學位和法律學位。“我通過法律資格考試時遇到了困難，考了兩次都沒有過，不過第三次成績非常好。這對于我非常重要。我不喜歡在任何事情上失敗兩次以上。”羅伯特為一家大型醫藥公司工作，“我喜歡這份工作。我是一個銷售代表，了不起的藥品推銷員(笑)。我周游美國各地的分銷處，訪問醫生、醫院和診所。我為所有的客戶，通常是醫生，提供文獻和很多免費樣品。當然我也給他們一些小禮品：筆、筆記本等等好東西。目的當然是讓他們使用我們的產品。我在這方面很成功。我想可能是我法律方面的說服技能讓他們愿意使用我們的產品。當然我們的產品非常不錯。”
羅伯特身高180CM，卷曲的頭發已經有些變灰。他戴著眼鏡，態度友好，有著奇特的幽默感。羅伯特很瘦，但是有一點肚子，“吃巧克力太多!我喜歡吃甜食和蛋糕。我可以告訴你最好的蛋糕店在哪兒。我知道所有的蛋糕店!”羅伯特能夠非常好地和人進行目光接觸。他很健談，很快地回答出我們的所有問題。羅伯特來的時候帶著他的公司身份卡。
我們問羅伯特為什么來這里。“啊，基本上是兩個原因。第一，我上飛機越來越困難了。剛開始是輪船，然后是飛機。我可以開車，因為我必須得開，但是一上飛機我就有一種噎住的感覺。由于這種情況太嚴重，我只好將工作限制在一小部分地區。我可以坐火車但不能坐飛機。最近，我坐電梯也開始有些困難了，所以我幾乎總是爬樓梯。謝天謝地我們只是在四層!我不知道要是不在四層我該怎么辦。”
“另一個問題是我開始怯場。問題越來越嚴重。我以前從來沒有這個問題，但是近來我在介紹我們的產品時居然會忘記關鍵的細節。這非常糟糕。我想我可能經常這樣，特別是因為我妻子弗蘭，一直讓我減少一些旅行。但是如果我一直這樣，別人會笑話我，公司也不會不管。我覺得當我在宣傳產品時，就會有噎住的感覺，然后就想逃出那個地方。我告訴他們是因為最近的飛機失事我才害怕飛行的。”(根據羅伯特的要求，為了保密，飛機失事的日期不能暴露)。“他們可以接受這個說法，這也確實是真的。當我坐飛機時就感到很接近那種感覺，然后就會出現我說的那個問題。他們不知道是什么原因引起的問題。你飛得越多，越有可能掉下來。但最大的問題是怯場。我認為這很不正常。”
背景信息
羅伯特和弗蘭有一個2歲的兒子漢克。“在讓人驚訝了。我仍然不能相信我是一個父親了。我們沒有費很大勁，看看來了什么。他真是一個折磨人的小東西。我不喜歡出差，沒有時間和他在一起。但是我需要工作來養家。弗蘭在一座大都市的非盈利機構工作，因為要照顧漢克她只工作半天。她不想辭掉工作，我們也需要錢來付養育費。”羅伯特說他和弗蘭“婚姻很幸福，但是象其他人一樣，我們也有我們的問題。”
羅伯特的成長經歷沒有什么特別;他的發展狀況良好。在大學里羅伯特成績很優秀，畢業時平均成績3.6分(最高分4.0)，他還是一名優秀畢業生。“我在學校很努力，因為我是家里第一個上大學的人。這就是為什么我繼續讀法律的原因，因為我要讓家里為我感到驕傲，為家庭爭光。當然我對法律也很感興趣。學法律掙錢很多，另外，有多少學化學的人學法律?我希望為醫藥公司做法律顧問，因為工資高，并且適合我的專業背景。”
“但是，當我進入到這一行以后，很快就認識到法律不適合我。我開始出現一些問題，因此我想一定是和工作有關。我的問題越來越嚴重，因此我決定改變職業，成為一名銷售代表。我想這就像一個英語專業的人去爭取心理學的碩士學位。公司對于我的改變沒有意見，我想他們一定是知道我是多么的棒(笑)，他們對很多優秀的員工都這樣。你只需要承諾你會一直為他們工作，這點我做到了。這個工作很有意思，它讓我有安全感，而且工資不錯。如果他們需要我仍然可以為他們提供法律咨詢。我通常都是在出差的路上，這就是我來這里的原因之一。弗蘭對于我出差太多不滿意，但是她對我掙的六位數工資很滿意。”
羅伯特的父母是來自俄羅斯莫斯科的移民。“我父親還在世，但是母親三年前去世了。她患有嚴重的心絞痛，死于心力衰竭。在生命的最后幾年，她活在痛苦中。我父親已經自己生活了三年，他過得還可以。他是個混蛋，從軍隊退伍回來之后有所好轉。他是個老兵，曾經在部隊打過仗。那真是個噩夢。他有時會談起這些。我兒子喜歡他。我希望我的母親能夠活到現在看到我兒子。”
羅伯特報告說他的家族中沒有精神疾病的歷史，“但是也可能有不知道的事情。父親從來不怎么談論他的家庭，也許是他不記得了。俄國人那時沒有很好的檔案，父親說他再也不回莫斯科了。我們不知道他的父親發生了什么事情，父親是和他的母親、哥哥姐姐來到美國的。我母親的很多信息都被她帶進了墳墓。她也不想談論這些。我想這是受文化的影響。”
羅伯特有一個姐姐莫麗。“莫麗從未上過大學。她高中畢業后不久就與阿瑟結婚了。阿瑟是一個企業家。他們過得很好，因此她不需要再上學進行學習。莫麗住得離我們很近。她有兩個女兒，一個住在這里，另一個最近搬到了佛羅里達。莫麗似乎從來沒有過心理或嚴重的生理問題。我想我是家里第一個有這么多麻煩事的人。”(笑)
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