咨詢案例：心理咨詢師經典案例問答題系列（121）

更新時間：2013-09-06 10:22:41 來源：|0

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　　小鳳、女、23歲，一天，她為了一點小事和男朋友大吵起來。突然她說，“我的眼睛看不見了!”嚇得男友叫來了救護車送到醫院里去。

　　問題：

　　你認為小鳳是什么問題?

　　你的依據?

　　你的方法?

　　答案：

　　1、小鳳的問題是癔癥。也稱歇斯底里。是一種特殊的神經癥。發病都與社會心理刺激有密切關系，沒有病理性基礎，也可因暗示或“繼發性得益”而發生加重或減輕消失。

　　2、癔癥起病急，病前有明顯的社會心理刺激，可以因為暗示而發病或減輕，無相應的病理基礎，持續時間與繼發性得益有關，應排除其他精神軀體疾病引起癔癥樣癥狀。診斷要點：1、起病急驟，病前有明顯的心理社會應激;2、癔癥一整癥狀缺乏相應的病理解剖學和生理學基礎。3、癔癥癥狀可因暗示發生加重或減輕、消失。4、癔癥癥狀持續時間與“繼發得益”有關;5、應排除其它精神疾病和軀體疾病引起得癔癥樣癥狀。

　　案例中，小鳳起病急，病前有明顯的社會應激(她為了一點小事和男朋友大吵起來)。癔癥癥狀持續時間與“繼發得益”有關(嚇得男友叫來了救護車送到醫院里去)。

　　因此，小鳳的問題是癔癥。

　　3、方法：

　　支持性心理治療：疏泄。

　　暗示性心理治療：語言暗示、治療暗示。

　　解釋性心理治療：心理因素致病。

　　系統脫敏治療：放松療法。

　　藥物療法。

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