2013年變態(tài)心理學(xué)章節(jié)筆記11.4帕金森氏病
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第四節(jié) PD 帕金森氏病 Parkinson’s Disease / Paralysis Agitans
◊ 1817年P(guān)arkinson首次報(bào)道了此病
◊ 本病病因尚不完全清楚。腦組織損害主要發(fā)生于黑質(zhì)、蒼白球、尾核及殼核，膽鹼能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，故出現(xiàn)震顫麻痹癥狀
Michael Fox，美國(guó)著名影視兩棲演員，遭受帕金森氏病折磨，嚴(yán)重影響了職業(yè)和生活
全球范圍內(nèi)PD的發(fā)病率約為1/1000
臨床表現(xiàn)特征
靜止性震顫(最常見(jiàn)癥狀，從上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始逐步擴(kuò)展，“搓丸樣動(dòng)作”)
肌強(qiáng)直(錐體外系肌張力增高，慌張步態(tài)、體位不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)動(dòng)作凍結(jié))
運(yùn)動(dòng)減少：動(dòng)作緩慢、協(xié)同動(dòng)作減少，“面具臉”
伴發(fā)精神障礙與癡呆
病程與治療
PD病程持續(xù)、逐年加重，影響整個(gè)社會(huì)功能，最后導(dǎo)致癡呆
藥物治療：抗膽堿能/多巴胺藥物、抗精神病藥物
腦外科手術(shù)――非首選方案
診斷錯(cuò)誤與可逆性癡呆
老年抑郁常被錯(cuò)誤診斷為癡呆
抑郁的老人易于夸大心理困難，而癡呆老人恰恰大大忽略其心理障礙，并未充分認(rèn)識(shí)到自己認(rèn)知功能的下降
抑郁隨年齡增長(zhǎng)而加重，常常與軀體疾病或長(zhǎng)期疼痛有關(guān)
老人對(duì)生活的期望在病痛的接受或調(diào)適上起著非常重要的作用
老人一般很少主動(dòng)尋求心理健康服務(wù)
疾病與藥物副作用也可產(chǎn)生類似于癡呆的癥狀
環(huán)境改變、社會(huì)隔絕都可引起心理功能衰退
老年癡呆的關(guān)愛(ài)和護(hù)理原則
保持社會(huì)接觸
社會(huì)、心理支持
鼓勵(lì)老人自我照料
尊重老人提供服務(wù)
?2013年下半年心理咨詢師報(bào)名時(shí)間匯總
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