2013年變態心理學章節筆記7.4其他兒童期發展障礙
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第四節 其它兒童期發展障礙
一.Tourette綜合癥，發聲與多種運動聯合抽動障礙
1. 多種抽動綜合癥的臨床表現：多部位、不自主、突發性肌肉抽動
2. 智力一般不受影響，即使病情遷延亦不會向精神衰退發展
3. 但不自主的抽動可使兒童遭遇同輩群體的譏諷、歧視或排斥而影響其人際關系、社會互動
4. 合并藥物氟哌啶醇綜合治療
5. 短暫抽動障礙/抽動癥/習慣痙攣
二.言語障礙――口吃
1. 正常的言語節律受阻斷，言語的不自主重復、停頓，發音器官的肌肉痙攣，主要是輔音的發音困難
2. 口吃的防治：消除兒童說話的緊張、情緒不安
3. 言語的矯正訓練
三.學習障礙/困難Learning Disorder
1. 智力正常，但表現在閱讀、發音、寫作、計算等方面有特殊和明顯的損害
2. 可合并語言發育延遲、品行障礙、社交技能缺陷等多種問題
3. 排除環境/家庭因素影響，排除MR或ADHD等，LD學習困難在先，多動行為在后
4. 學習技能訓練
DSM- IV-R診斷要點：
學習障礙指的是閱讀、數學以及寫作(書面語言表達)障礙，其學習成績明顯低于兒童的年齡、IQ 分數以及所受教育所應當期待的水平
♦ 閱讀障礙(尤其西方兒童識別拼音文字字母的特殊困難)
♦ 寫作(書面語言表達)障礙
♦ 數學學習障礙
• 非常保守的估計，美國學習障礙的發生率在1% 到3% ，而在學齡兒童中則高達 10% 到15%，
• 學習障礙中以閱讀障礙最為常見，在一般人群中可達 5% 到15% ，數學學習障礙在一般人群中大約達6%
閱讀障礙Dyslexia的兒童在識別和理解書面語言上產生困難和障礙，他們在閱讀時加工詞匯(字母)有困難，字詞(字母)在他們看來混淆在一起，分辨不清，甚或是跳出行跳出頁外
學習障礙-困難的干預和治療
治療神經生理缺陷與軀體疾患
改善兒童生存、發展與學習環境
重在教育干預――特殊訓練和幫助
♪ 訓練行為技能：建立良好的學習習慣
♪ 認知技能學習：學習有成效地加工字詞的語音、語義，學習細節識別，利用具象建立數概念及運算
♪ 視覺與聽覺感知技能
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