2013年咨詢心理學章節筆記：6.3性行為問題（3）

更新時間：2013-08-02 11:00:51 來源：|0

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摘要環球網校心理咨詢師頻道為大家提供2013年咨詢心理學章節筆記系列復習資料，供大家參考之用，詳見下文

　　三、幾種常見的性問題

　　以下，簡單介紹幾種性心理問題。

　　(一)性角色問題

　　構成人類性別認同的基本因素有兩類：1.生物因素;2.心理社會因素。生物因素包括兩種成分：1.遺傳基因性別;2.解剖生理性別。統稱人的生物性別，遺傳基因是起主導作用的。

　　心理社會因素包括兩種成分：1.性別的自我認識;2.外在行為的社會認同。統稱人的心理性別，性別的自我認識起主導作用。

　　人的心理性別和生物性別，在正常情況下是統一的。心理性別是對生物性別的自覺意識，即對自身生物性別的認識與認同。

　　在性角色認同方面的問題，按其強度可分為三類：

　　1.性角色認同失調，如兒童期性角色定向偏差。

　　2.性角色認同障礙，如性心理身份認同障礙。

　　3.性角色認同變態，如易性癖。

　　性角色認同失調是一種輕微的癥狀，處在這種情況時，在生活的大多數時間里，性別的自我認同是正常的。只是在清楚地知道自己生理結構上屬于男性(或女性)，但卻時而一陣陣地體驗著女性(或男性)的情緒、情感。排除遺傳因素的作用(通過染色體檢查)，那么就屬于純心理-社會因素造成的性角色認同偏離。

　　對于性角色認同失調，一般是以性別自我認同的內心體驗為判別指標。因為這種程度的性角色失調，主要是自我認知失調，并未發展為行為失調。

　　由于性角色自我認同受環境和教育因素影響，所以在個體心理發育過程中，特別是幼年環境與教育，對此有重要影響。幼兒大約在一歲左右開始，認識自己身體的各部分，在兩歲左右開始使用“我”字，兩歲半左右自我意識開始日趨發展，在三歲左右性別意識出現，在性別自我意識出現前，兒童的性別自我認識是模糊的和未分化的，在這期間，成人的對待，對兒童最終明確性別，起著關鍵作用。如果在三歲之前，成人對兒童的教育和對待是混亂的，那就容易造成兒童性別自我認識的差錯。假如兒童的性別自我意識停留在未分化水平上，那么，在未來的青少年時期便會出現性別角色的偏差。這很可能成為成年以后性角色偏差的重要心理-社會原因之一。

　　一位求助者主訴(摘要)：“由于母親盼女兒心切，所以在我出生后就當女兒養活。

　　三歲進幼兒園時頭上還留著辮子。那時很多阿姨說我長得漂亮，把我和女孩一樣看待。我覺得說話、動作和表情也是像女孩。人小學后，老師讓我扮作女孩兒演節目。我很文靜，有時討厭和男孩子胡鬧。他們叫我假丫頭，我并不覺得不愉快?！?/P>

　　這顯然是幼年教育而造成的性角色體驗。但隨著年齡增長，這種體驗便不斷變化。如果說在童年只是性角色的體驗，那么到青春期以后，隨著人的社會角色形成和社會對他性角色要求，這種體驗就會引起內心沖突，感到焦慮和痛苦，進而形成性心理障礙。

　　上述求助者在二十六歲時，要求心理學家幫助，他說：“五年以前我參加工作后，由于心理仍覺得自己是女性，所以動作、言語都有女性表現，可是周圍的人無法接受我的這種表現，我自己也覺得形體上的男性和我內心的女性體驗存在尖銳矛盾，折磨得我不得安寧，有時真想一死了之?！?/P>

　　對該例進行染色體檢查未見任何異常，經心理矯正兩年后結婚，生活基本正常。該案例很清楚地表明，心理-社會因素可以造成的性角色自我認同差錯，最后可以形成心理障礙。

　　成年時期非遺傳性性角色錯位體驗，可以由特殊的生活與工作環境造成。一位女性求助者向咨詢師說：“我雖然生理上是女性，我也從未否認這一事實，但我心理總覺得我是男人。我一直住在集體宿舍中，別的女孩都比我小很多，所以無論在生活上還是在工作方面，事事都聽我的，我可以支配她們，下班后她們也主動照顧我，替我洗衣、買飯等等。那種情況下，我模模糊糊地覺得我真像個男人。后來，這種感覺越來越明顯，我讓她們叫我大哥，不準叫我大姐。我不愿和女的談心，覺得不好意思，和男同志在一起覺得更自然。我已三十歲了，對男人沒興趣，家里幫我找男友，我都推辭了。我內心很矛盾，恨自己為什么長了這女人身體?！?/P>

　　建議患者作染色體檢驗，未見異常。這又是一例性角色混亂造成的心理問題。由于性角色有了問題，所以在性成熟以后，尋求性伙伴時，往往指向同性。在女性同性戀中，主動的一方是性角色障礙，被動的一方是性對象選擇障礙;在男性同性戀中，被動的一方是性角色障礙，主動的一方是性對象選擇障礙。

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