2013年咨詢心理學(xué)章節(jié)筆記:6.3性行為問題(2)
(一)認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為,人類的性行為,對(duì)于一個(gè)完全有責(zé)任能力的個(gè)體來說,是一個(gè)完整的“策劃”過程,這個(gè)過程包括以下八個(gè)階段:
1.性角色認(rèn)知;
2.性欲望產(chǎn)生;
3.行動(dòng)機(jī)形成;
4.性對(duì)象選擇;
5.性能力發(fā)揮;
6.性交操作過程;
7.性交體驗(yàn);
8.性后果的責(zé)任。
就臨床現(xiàn)狀來看,在上述八個(gè)階段上,只要有挫折發(fā)生,都會(huì)形成不同嚴(yán)重程度的性心理問題。據(jù)此,我們將性心理問題分為八類:
1.性角色問題;
2.性欲望問題;
3.行動(dòng)機(jī)問題;
4.性對(duì)象選擇問題;
5.性能力問題;
6.性交操作問題;
7.性交體驗(yàn)問題;
8.性后果的責(zé)任問題。
(二)對(duì)每一類性行為問題的嚴(yán)重程度,依據(jù)自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)、對(duì)生活和工作的影響和對(duì)社會(huì)功能的影響程度,可分為三種:
1.性行為失調(diào):這是在8類性行為階段上都可出現(xiàn)的輕微性心理-行為問題。它是偶發(fā)性的、偏離正常的性情緒體驗(yàn),持續(xù)時(shí)間很短。由于是一種輕微的偏離,所以,個(gè)人的學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)功能基本是正常的。這類體驗(yàn)的出現(xiàn),受時(shí)間、環(huán)境和個(gè)人的心情的影響,患者明確知道發(fā)生此類情緒的原因,并可以自動(dòng)克制和調(diào)整,隨上述條件的改變,可自行緩解。這類性心理偏離有:短暫的“同性性傾向”、“戀物傾向”、“異性厭惡傾向”、“偶發(fā)陽萎”等等。
2.性行為障礙:在性行為過程中的某環(huán)節(jié)上,因各種因素引發(fā)了性行為持續(xù)性偏離或失常,并且能影響到其他階段性的行為。由于長(zhǎng)期不能自行緩解而使患者處于焦急狀態(tài)之中,甚至對(duì)性行為懷有恐懼情緒,從而喪失了對(duì)性行為的自信心和興趣,影響夫妻感情及日常工作和生活。
3.性行為變態(tài):這是一組以人格變態(tài)為基礎(chǔ)的性行為紊亂,又被稱為“性人格變態(tài)”,它可以發(fā)生在性行為過程的任何環(huán)節(jié)上。紊亂的環(huán)節(jié)往往代替了整個(gè)性行為過程,患者雖有自知力,但因人格缺陷和意志力薄弱而無法自拔。在這里必須注意,當(dāng)我們認(rèn)定一個(gè)人是否有性變態(tài)人格時(shí),一定在他的既往史中,找到與當(dāng)前問題相關(guān)的早年經(jīng)歷。因?yàn)椋烁褡陨硎窃诼L(zhǎng)的個(gè)體發(fā)育和成長(zhǎng)中形成的。必須滿足以上條件,方可給出診斷。
(三)按以上性行為的階段性種類,又按某階段上性心理-行為問題的嚴(yán)重程度,我們可以將這兩個(gè)維度進(jìn)行交叉,就構(gòu)成表6-1中的性心理-行為的交叉分類。
以上這種分類,僅僅用于性教育和性心理咨詢。至于咨詢心理學(xué)以外的其他學(xué)科,是否遵循這種分類并不重要。雖然咨詢心理學(xué)和精神病學(xué)之間有一點(diǎn)聯(lián)系,但兩者在對(duì)象、任務(wù)和方法上是兩回事。各有各的分類是很正常的。
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