2013年咨詢心理學章節筆記4.4老年人的心理問題
第四單元 老年人的心理問題
由于生理年齡和心理年齡的差距以及個體差異的存在,對老年的年齡劃分是很困難的,在臨床心理學中,我們是以老年心理問題和障礙,如更年期精神癥狀、記憶減退、性格改變等為區分標準,生理年齡只有相對的參考價值。
老年是人生中全方位的失落階段,所以,老年人的心理習慣之一是傾向回憶往事,不愿展望未來,因為等待他們的未來,不是他們所期待的事情。為此,曾經幸福的老年人,情緒方面多數較平穩;曾經坎坷的老年人,常常被郁悶和惆悵、追悔和嘆息所環繞。老年人的心理需要多數比較現實,要求眼下有事可做,有人與他們交往。特別是剛剛離開工作崗位的離、退人員,由于社會交往減少易產生孤獨感。這是造成老年人心理問題和心理障礙的重要原因之一。
例6-16 夏××,女,62歲,高中文化,退休工人。
求助者主訴:多年來神經衰弱,夜間多夢,失眠,白天疲勞無力,情緒低,心情十分苦悶,坐臥不寧,夜間尿頻。
個人史:14歲喪父,生活艱苦,沒有安全感,家庭沒有溫暖,經常忐忑不安。21歲時曾自由戀愛結識一男友,后發現不理想,不久斷了關系,但不會處理斷關系以后的事,心里怕男友再找來,經常恐懼,不敢住在第一層樓,怕夜間有人進屋。從那時起每夜入睡困難。
近期生活:退休后心煩,在家呆不住,總想找人聊天。家庭關系和睦,沒有重大事件發生。只是一閑下來總想過去的事,想童年時期的艱難,青年時期的緊張,愛情上的失誤,越想越難過。
例6-17 馮××,女,59歲,教員。
主訴:近一年來,頭昏、疲勞、失眠,坐臥不寧,心緒很亂,有時覺得茫然,想哭一場。
自我描述:(摘要)“概括地說,我一生充滿矛盾和沖突,從來沒有幸福感,生活中使我落入痛苦深淵的事是與丈夫情感不和。我現在經常回憶往事,覺得生活中,我最難接受的是對丈夫不愛,但還得一起生活。丈夫陽萎,我守活寡一輩子,經常想離開他,但為了孩子只好忍耐。我最不愛他的是他的為人處事。他的思維方法與我格格不入,他不理解我,盡管我得承認他在事業上很成功。我在事業上也是成功的,但我們沒有溫暖的家,沒有屬于我的綠洲,我一生在痛苦中度過。我不會為孩子和其他事哭,但為丈夫的事不知哭了多少次。我思想中有封建意識,這些事不愿與別人講,別人也不理解。我不愛丈夫,但同情他,我幾乎相信命運了。一生中我沒信心也沒勇氣去獲得感情,離婚只能死離不能活離。別人講男人是家庭中溫暖和快樂的源泉,這話我從反面體會到了。從理智上我與丈夫沒有根本矛盾,但這種有理無情的生活實在難熬。我犧牲感情生活,升華到工作上去,但工作上他也很少理解我。我性格變得很怪,不愿與人多交往,不愿談心里的話,所以別人也不敢接近我。這不是我早年的性格。我曾經是一個活潑好動,喜歡交往的人。回憶我自己個性的變化我很痛苦,在這個世界上似乎一直沒找到我生存的位置;我想過去死,但死也沒勇氣。這種種矛盾心情使我多少年來精神不振作。好在目前身體還沒大病,可我擔心早晚要出問題。對于未來我很悲觀茫然,不知會落到什么地步。”
從上例可以看到,早期生活中的苦悶,青年時,可以期待好轉;中年時,可以升華;惟獨到了老年,希望變得渺茫。老年婦女的婚姻悲劇,與文化有關,個性特征并不起決定作用,因為在文化的壓力下,必須扭曲個性,逢迎現實。這一病例足以使我們理解到老年人心理問題的復雜性。
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