心理咨詢師三級考試健康心理學復習重點三
常見精神障礙
一、精神分裂癥及其他妄想性障礙
1.精神分裂癥。臨床上分為:青春型(行為愚蠢,惡作劇,性輕浮)、偏執型(心妄想、幻覺為主)、緊張型、單純型(預后不良)。
2.偏執性精神障礙,又稱妄想性障礙。以系統妄想為突出臨床表現,妄想常有系統化傾向,病程演進緩慢,有時人格可保持完整,并有一定的工作及社會適應能力。
3.急性短暫性精神障礙。一組共同特點是:在兩周內急性起病;以精神病性癥狀為主;起病前有相應的心因;在2-3個月內痊愈。
二、心境障礙,又稱情感性精神障礙,是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙,伴有相應的認知和行為改變,嚴重者可有幻覺、妄想等精神病性癥狀。
1.躁狂發作(情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮)。
2.抑郁發作(情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩)。
3.雙相障礙(情緒高漲與情緒低落交錯發作)。
4.持續性心境障礙:(待續性并常有起伏的心境障礙,每次發作極少嚴重到足以描述為輕躁狂,甚至不足以達到輕度抑郁)。
三、神經癥,舊稱神經官能癥,是一組非精神病性功能性障礙。是一組心因性障礙,人格因素、心理社會因素是主要致病因素,但非應激障礙;是一組機能性障礙,障礙性質屬功能性非器質性;具有精神和軀體兩方面癥狀;社會功能相對良好,自知力充分。
1.恐怖癥。(場所、社交、特定恐怖)
2.焦慮癥。(急性焦慮發作,又叫驚恐障礙;廣泛性焦慮發作,又叫慢性焦慮癥)
3.強迫性障礙。
(強迫思維:強迫性窮思竭慮、強迫性懷疑、強迫性對立觀念等;
強迫行為:強迫性儀式動作、強迫性洗滌、強迫性詢問、強迫性計數等)
4.軀體形式障礙。⑴軀體化障礙⑵疑病癥⑶軀體形式的植物功能紊亂⑷軀體形式匠疼痛障礙。
5.神經衰弱。以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經癥。(臨床表現:精神疲乏、注意力難以集中、效率低;回憶及聯想增多且難以控制;對光、聲、噪音敏感;易煩惱、易激惹;緊張性疼痛;入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙)
四、應激相關障礙:是一組主要由心理、社會(環境)引起異常心理反應而導致的精神障礙。
1.定性應激障礙。急劇、嚴重的精神打擊,刺激后數分鐘或數小時發病。
2.創傷后應激障礙。強烈或災難性精神創傷事件后,數月至半年內出現的精神障礙。
3.適應障礙。在易感個性基礎上,遇到應激事件后1個月內起病,病程一般不超過6個月。
五、人格障礙及性心理障礙
1.人格障礙。(常見:偏執性、分裂樣、反社會性、沖動性、表演性、強迫性、焦慮性、依賴性人格障礙)
2.性心理障礙。(包括性身份、性偏好、性指向障礙。不包括單純的性欲減退或亢進及性功能障礙)
六、心理生理障礙
1.進食性障礙;2.睡眠障礙;3.性功能障礙。
七、癔癥:舊稱歇斯底里,是一種沒有器質性病變,以解離(精神)癥狀和轉換(軀體)癥狀為主的精神障礙。多以人格貨幣為基礎,在心理社會環境因素影響下產生,自知力基本完整。
1.分離性障礙,又稱癔癥性精神障礙。
2.轉換性障礙,又稱癔癥性軀體障礙。(運動障礙,感覺障礙)
3.癔癥的特殊表現形式:流行性癔癥或稱癔癥的集體發作是癔癥的特殊形式。
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