2022年內科主治醫師考試模擬試題(1)

1.特發性血小板減少性紫癜較少出現( )

A.肌肉血腫

B.鼻出血

C.月經過多

D.口腔黏膜出血

E.皮膚瘀點

【正確答案】A

【答案解析】ITP(特發性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性綜合征，也稱自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。

2.腎病綜合征最基本的表現是( )

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白<35g/L

D.高度浮腫

E.高脂血癥

【正確答案】A

【答案解析】腎病綜合征是指由多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為其臨床特點的綜合征。腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白超過3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中①②為診斷所必需。故選A。

3.下列中哪項屬于生理性蛋白尿( )

A.腎瘀血產生的蛋白尿

B.腎動脈硬化引起的蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿

E.血管內溶血引起的血紅蛋白尿

【正確答案】C

【答案解析】生理性蛋白尿：功能性，體位性。

4.高血壓合并糖尿病，血肌酐正常，選用下列哪類降壓藥最合適( )

A.血管緊張素轉化酶抑制劑

B.利尿劑

C.β受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑

E.α受體阻滯劑

【正確答案】A

【答案解析】糖尿病和高血壓常合并存在，并發腎臟損害時高血壓的患病率達70%～80%，高血壓患者約10%有糖尿病和糖耐量異常。治療通常在改善生活行為的基礎上需要2種以上降壓藥物聯合，ARB、ACEI、長效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是合理的選擇，故選A。

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