2022年衛生職稱:婦產科主治醫師考試教材變動內容(3)
2022年衛生職稱:婦產科主治醫師考試教材變動內容(3)
第十九章 妊娠滋養細胞疾病
第二節 妊娠滋養細胞腫瘤
六、治療(2022年新增)
(3)化療停藥指征:新增“連續3次”陰轉后
六、治療(2022年刪除)
(3)化療停藥指征:但國內多數醫院采取傳統指征……治療2~3個療程方可停藥。
第二十章 生殖內分泌疾病
第一節 異常子宮出血
二、無排卵性異常子宮出血
(四)診斷及鑒別診斷(2022年新增)
10.凝血功能檢查 鑒別診斷:妊娠異常或妊娠并發癥,新增如“異位妊娠”
第二節 閉經
一、病因及分類(2022年變化)
1)原發性閉經:特納綜合征,Turner syndrome,將此處的英文做細化,且正文后續刪除英文縮寫,用特納綜合征代替。
第五節 痛經
四、臨床表現(2022年變化)
2.將“行經”改為“月經”。月經第一天疼痛最劇。

第三節 壓力性尿失禁
二、診斷(2022年變)
2021年:“4.排尿日記和尿墊試驗是評估患者尿失禁癥狀及程度的重要體征。
(1)排尿日記:最為重要的是記錄患者每次排尿時間和每次排尿量,同時記錄每次飲水時間和飲水量、有無尿失禁以及尿失禁前后的伴隨癥狀(如有無尿頻或尿急)、患者每日的活動情況。
(2)尿墊試驗:通過規定的動作,測定患者溢尿的尿量,用以評價患者尿失禁的嚴重程度。WHO推薦的1小時尿墊試驗步驟如下:①從試驗0時開始患者不再排尿;②在試驗0時放置預先稱重的尿墊(衛生巾);③試驗開始15分鐘:患者飲500ml白開水,臥床休息;④后30分鐘:患者行走,上下臺階;⑤后15分鐘;患者坐立10次,用力咳10次,跑步1分鐘,由地面上撿物體5次,用自來水洗手1分鐘;⑥60分鐘結束后,稱重尿墊,要求患者排尿并測尿量。注意在結束后詢問患者有無尿急和急迫性尿失禁,如果發生急迫性尿失禁,該結果不作為評價壓力性尿失禁嚴重程度的評估參數,應重新進行試驗。溢尿量<2g,為輕度尿失禁;溢尿量2~10g,為中度尿失禁;溢尿量10~50g,為重度尿失禁;溢尿量>50g,為嚴重尿失禁。
5.除以上病史問診及體檢外,還需結合誘發試驗、膀胱頸抬高試驗、棉簽試驗、尿常規檢
查、尿動力學檢查結果,除外急迫性尿失禁、不穩定膀胱、充盈性尿失禁及泌尿系統感染等。”
2022年:“4.壓力試驗、指壓試驗、棉簽試驗和尿動力學檢查等輔助檢查,排除急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及感染等情況。”
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