2020年婦產科主治醫師考試高頻考點：閉經的診斷
更新時間：2020-09-05 08:05:01
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摘要 閉經只是一種癥狀，診斷時必須首先尋找病因，然后再明確是何種疾病所引起這一考點也是2020年婦產科主治醫師考試高頻考點。環球網校小編為極大發布“2020年婦產科主治醫師考試高頻考點：閉經”的相關內容，大家要提前熟悉掌握相關內容哦。
2020年婦產科主治醫師考試高頻考點整理如下：
閉經的診斷
閉經只是一種癥狀，診斷時必須首先尋找病因，然后再明確是何種疾病所引起。掌握了上一個知識點，對本知識點的藥物撤退試驗再進一步了解，才能更輕松的做題。多見于A1、A2型題。
1.閉經的診斷
①藥物撤退試驗：用于評估體內雌激素水平以確定閉經程度。
②孕激素試驗：出現撤藥性出血(陽性反應)，提示子宮內膜已受一定水平的雌激素影響，為Ⅰ度閉經。若無撤藥性出血(陰性反應)，應進一步行雌、孕激素序貫試驗。
③雌、孕激素序貫試驗：適用于孕激素試驗陰性的閉經患者。每日服戊酸雌二醇1～2mg，連續20日，最后5日加用甲羥孕酮，每日口服10mg，用藥后3～7天發生撤藥性出血為陽性，為Ⅱ度閉經。
2.閉經的治療方法有
①全身治療;
②內分泌治療，明確病變環節及病因后，給予相應激素治療以補充機體激素不足或拮抗其過多，達到治療目的;
③手術治療，主要是針對生殖道畸形、Asherman綜合征、腫瘤等，手術處理讓其恢復正常。
④輔助生殖技術。
特別注意：
1.孕激素撤退實驗：陽性→Ⅰ度閉經;陰性→雌孕激素續貫。
2.雌孕激素序貫實驗：陰性→子宮性閉經;陽性→Ⅱ度閉經。
3.FSH測定：增高→卵巢性閉經;降低→垂體興奮試驗。
4.垂體興奮實驗：無反應→垂體性閉經;有反應→下丘腦性。
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