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2014內科主治醫師神經內科復習:面神經炎的治療

更新時間:2013-09-25 09:09:53 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年內科主治醫師神經內科復習:面神經炎的治療

  面神經炎的治療

  早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎癥和水腫為主,后期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。

  一、急性期口服皮質類固醇治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續7-10天。

  二、改善微循環,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7~10天,亦可加用脫水利尿劑。

  三、神經營養代謝藥物的應用:維生素B1 50-100mg,維生素B12 100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。

  四、理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。

  五、針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、并配曲池、合谷等穴。

  六、血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經節阻滯,1/d,連續7-10日。

  七、中藥治療:牽正散等。

  八、手術療法:病后2年仍未恢復者可行面神經-副神經、面神經-舌下神經或面神經-膈神經吻合術,但療效尚難肯定,宜在嚴重病例試用。嚴重面癱病人可行整容手術。

 

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