2014外科主治醫師考試輔導:張力性氣胸介紹
更新時間:2013-09-11 10:54:36
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導:張力性氣胸介紹
胸壁、肺、支氣管或食管上的創口呈單向活瓣,與胸膜腔相交通,吸氣時活瓣開放,空氣進入胸膜腔,呼氣時活瓣關閉,空氣不能從胸膜腔排出,因此隨著呼吸,傷側胸膜腔內壓力不斷增高,以致超過大氣壓,形成張力性氣胸,又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。傷側肺組織高度受壓縮,并將縱隔推向健側,使健側肺亦受壓縮,從而使通氣面積減少和產生肺內分流,引起嚴重呼吸功能不全和低氧血癥。同時,縱隔移位使心臟大血管扭曲,再加上胸腔壓力增高以及常伴有的縱隔氣腫壓迫心臟及大靜脈和肺血管(心包外心臟壓塞),造成回心靜脈血流受阻,心排出量減少,引起嚴重的循環功能障礙甚至休克。
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