2013主管檢驗技師考試大綱-臨床血液學（一）

更新時間：2013-08-23 10:17:18 來源：|0

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摘要 2013主管檢驗技師考試大綱―臨床血液學

科目：1-基本知識　2-相關專業知識　3-專業知識　4-專業實踐能力

單元	細目	要點	要求	科目
一、緒論	1.概念	（1）血液學	掌握	1
		（2）臨床血液學	掌握	1，3
		（3）臨床血液學檢驗	掌握	1，3
	2.血液學與臨床的關系	（1）血液學與疾病的關系	掌握	3，4
	2.血液學與臨床的關系	（2）血液學與檢驗的關系	掌握	3，4
二、造血與血細胞分化發育	1.造血器官及造血微環境	（1）胚胎期造血的特點	掌握	1，2
		（2）生后造血器官
		①骨髓造血	掌握	1，2
		②淋巴器官造血	掌握	1，2
		③髓外造血	掌握	1，2
		（3）造血微環境	掌握	1，2
	2.造血干細胞分化與調控	（1）造血干細胞
		①造血干細胞定義	掌握	1，3
		②造血干細胞的基本特征	掌握	1，3
		（2）造血祖細胞	掌握	1，3
		（3）造血調節因子及其作用	掌握	1，2
	3.血細胞的增殖、發育與成熟	（1）血細胞的增殖	掌握	1，2
		（2）血細胞的命名	掌握	1，3
		（3）血細胞發育成熟的一般規律	熟練掌握	1，3
		（4）血細胞發育成熟中的形態演變規律	熟練掌握	1，3
	4.細胞凋亡	（1）細胞凋亡的基本概念	掌握	1，2
	4.細胞凋亡	（2）細胞凋亡的基因調控	掌握	1，2
三、骨髓細胞學檢查的臨床意義	1.骨髓檢查的內容與方法	（1）骨髓檢查的主要臨床應用	掌握	3，4
		（2）檢查的適應證與禁忌證	掌握	3，4
		（3）骨髓標本的采集	掌握	1，3
		（4）骨髓涂片檢查方法	掌握	1，3
		（5）骨髓象檢查的注意事項	熟練掌握	3，4
		（6）骨髓象的分析與報告	掌握	3，4
	2.骨髓細胞形態學	（1）正常血細胞形態學	熟練掌握	1，3
		①粒細胞系統形態	熟練掌握	1，3
		②紅細胞形態	熟練掌握	1，3
		③巨核細胞形態	熟練掌握	1，3
		④淋巴細胞形態	熟練掌握	1，3
		⑤漿細胞系統	熟練掌握	1，3
		⑥其它細胞系統	熟練掌握	1，3
		⑦正常骨髓中形態類似細胞的鑒別
		（2）正常骨髓象	掌握	1，3
		（3）異常骨髓細胞形態變化特點及其意義	掌握	3，4
四、血細胞化學染色的臨床應用	1.常用血細胞化學染色的原理及意義	（1）過氧化酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
		（2）過碘酸－雪夫反應
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
		（3）堿性磷酸酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
		（4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
		（5）α-醋酸萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
		（6）醋酸AS－D萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
		（7）堿性α-丁酸萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
		（8）酸性磷酸酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
		（9）鐵染色
		①原理	掌握	1，2
		②結果判斷	掌握	3，4
		③正常血細胞染色反應	掌握	2，3
		④臨床意義	熟練掌握	3，4
	2.血細胞化學染色的臨床應用	（1）急性白血病類型的鑒別	掌握	3，4
	2.血細胞化學染色的臨床應用	（2）貧血類型的鑒別	掌握	3，4
五、血細胞超微結構檢查的臨床應用	1.正常血細胞的超微結構	（1）透射電鏡下的超微結構	了解	1，2
	1.正常血細胞的超微結構	（2）掃描電鏡下的超微結構	了解	1，2
	2.血細胞超微結構檢查的臨床應用	（1）白血病細胞的鑒別	了解	2，3
	2.血細胞超微結構檢查的臨床應用	（2）病理性紅細胞檢查	了解	3，4

七、貧血概述		（1）貧血的概念、分類	熟練掌握	1，2
		（2）貧血的臨床表現	了解	2，3
		（3）貧血的實驗診斷方法與步驟	熟練掌握	3，4
八、溶血性貧血的實驗診斷	1.溶血性貧血檢驗概述	（1）溶血性貧血的定義	熟練掌握	1
		（2）溶血性貧血的分類	熟練掌握	1
		（3）確定有無溶血	熟練掌握	1，2
		（4）血管內與血管外溶血的鑒別	掌握	2
		（5）溶血性貧血的紅細胞形態異常	熟練掌握	2，3
		（6）溶血性貧血的實驗診斷步驟	熟練掌握	3，4
	2.溶血性貧血的篩查項目與應用	（1）血漿游離血紅蛋白測定
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（2）血清結合珠蛋白測定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（3）血漿高鐵血紅素白蛋白測定
		①原理，結果	掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（4）血紅蛋白尿測定
		①原理，結果	掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（5）尿含鐵血黃素試驗
		①原理，結果	掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
九、紅細胞膜缺陷性貧血及其實驗診斷	1.紅細胞膜的結構與功能	（1）紅細胞膜的組成與結構	了解	1，2
		（2）紅細胞膜的功能	了解	1，2
		（3）影響紅細胞膜穩定的因素	了解	1，2
	2.紅細胞膜缺陷的檢驗及其應用	（1）紅細胞滲透脆性試驗
		①原理，參考值	熟練掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（2）自身溶血試驗及其糾正試驗
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		（3）酸化甘油溶血試驗
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		（4）蔗糖溶血試驗
		①原理，結果	掌握	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		（5）酸化血清溶血試驗
		①原理，結果	熟練掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（6）紅細胞膜蛋白電泳分析
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
	3.遺傳性紅細胞膜缺陷性貧血的實驗診斷	（1）遺傳性球形紅細胞增多癥	熟練掌握	3，4
	3.遺傳性紅細胞膜缺陷性貧血的實驗診斷	（2）遺傳性橢圓形紅細胞增多癥	掌握	3，4
	4.獲得性紅細胞膜缺陷性貧血的實驗診斷	（1）陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥	熟練掌握	3，4
十、紅細胞酶缺陷性貧血及其實驗診斷	1.紅細胞酶代謝與功能	（1）維持紅細胞能量代謝的主要酶	掌握	1，2
	1.紅細胞酶代謝與功能	（2）紅細胞酶的功能改變與酶缺陷	了解	2，3
	2.紅細胞酶缺陷的檢驗及其應用	（1）高鐵血紅蛋白還原試驗
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		（2）變性珠蛋白小體檢查
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		（3）G6PD測定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		（4）丙酮酸激酶測定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
	3.紅細胞酶缺陷性貧血的實驗診斷	（1）紅細胞G6PD缺陷癥	熟練掌握	3，4
	3.紅細胞酶缺陷性貧血的實驗診斷	（2）紅細胞丙酮酸激酶缺陷癥	熟練掌握	3，4
十一、血紅蛋白異常所致的貧血及其實驗診斷	1.血紅蛋白的結構與功能	（1）血紅素	了解	1，2
		（2）珠蛋白	了解	1，2
		（3）生理性血紅蛋白	熟練掌握	1，3
		（4）血紅蛋白的功能	了解	1，2
	2.血紅蛋白異常的檢驗及其應用	（1）血紅蛋白電泳
		①原理	了解	1，2
		②參考值	掌握	3
		③臨床意義	掌握	3，4
		（2）抗堿血紅蛋白測定
		①原理，參考值	熟練掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（3）異丙醇沉淀試驗	掌握	1，2
		①原理，參考值	掌握	3，4
		②臨床意義
		（4）紅細胞包涵體試驗	掌握	1，2
		①原理，參考值	掌握	3，4
		②臨床意義
		（5）HbA2測定	熟練掌握	1，2
		①原理，參考值	掌握	3，4
		②臨床意義
		（6）珠蛋白肽鏈分析	掌握	1，2
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		（7）紅細胞鐮變試驗
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
	3.血紅蛋白病的實驗診斷	（1）血紅蛋白病的定義和分類	熟練掌握	2，3
		（2）鐮狀細胞性貧血	了解	3，4
		（3）不穩定血紅蛋白病	了解	3，4
		（4）珠蛋白生成障礙性貧血	熟練掌握	3，4
		①α珠蛋白生成障礙性貧血	熟練掌握	3，4
		②β珠蛋白生成障礙性貧血