內科主治醫師復習資料：便血的概述
更新時間：2013-05-21 11:06:21
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摘要 便血是內科主治醫師考試中需要了解的內容，環球網校整理了相關知識點，希望對大家有所幫助。
2013內科主治醫師考試臨近，環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。
一、常見病因
(一)上消化道疾病
(二)小腸疾病
(三)結直腸疾病
(四)感染出血
(五)全身性疾病
二、不同程度出血的病理生理改變
1、成人消化道出血大于5ml，可出現大便隱血陽性。
2、出血達50～70ml以上可發生黑便。
3、上消化道短時間內出血達250～300ml，可以引起嘔血。
4、出血量不超過400m1循環血容量的減少可很快被肝脾貯血和組織液所補充，并不引起全身癥狀。
5、出血量超過400ml，小于1000ml時，常表現為頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等。
6、若出血量達全身血量的30%～50%(約1500～2500ml)即可出現急性周圍循環衰竭，表現為脈搏頻數微弱、血壓下降、呼吸急促及休克等。
三、伴隨癥狀及意義
1、腹痛
2、里急后重
3、發熱
4、全身出血傾向
5、皮膚改變
6、腹部腫塊、便血伴腹部腫塊者
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