內科主治醫師：遺傳性共濟失調癥的診斷及鑒別診斷
更新時間：2013-04-16 10:34:52
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摘要 內科主治醫師復習資料：遺傳性共濟失調癥的診斷及鑒別診斷
內科主治醫師復習資料：遺傳性共濟失調癥的診斷及鑒別診斷
根據緩慢進展的共濟失調以及不同類型的臨床特點，且多數患者有陽性家族遺傳史，診斷不難。但需與下列疾病鑒別。
一、脊髓亞急性聯合變性
緩慢起病，后索及錐體束同時受累，出現深感覺障礙，共濟失調，痙攣性截癱及肢體遠端的感覺異常等。但無弓形足及脊柱后側凸畸形。常伴有胃酸缺乏及血清中維生素B12含量減少以及惡性貧血等。
二、多發性硬化
病灶多發，可有脊髓、小腦變性，出現小腦性共濟失調及錐體束征，但病程常有緩解和復發。腦脊液中免疫球蛋白增高。
三、小腦腫瘤
多見于兒童，緩慢起病的小腦性共濟失調，但易發生顱內壓增高癥狀和體征，且無遺傳史。
四、環枕部畸形
如顱底凹陷、環椎枕骨化和頸椎融合等。除共濟失調外常伴有后組顱神經損害、短頸、節段型或傳導束型感覺障礙。
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