2013年外科主治醫師輔導：切開復位的臨床指征有哪些
更新時間：2012-07-16 10:17:05
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(1)絕對適應證：
①用手法難以復位或固定不能維持復位后位置的骨折。
②可能有軟組織嵌入斷端的骨折。
③骨片較大有移位，將影響關節功能的關節內骨折。
④有嚴重移位的骨骼分離和骨折。
⑤閉合方法難以復位和維持復位，嚴重移位的撕脫性骨折。
⑥治療后發生的骨不連接。
⑦完全或部分離斷的斷肢(指)行再植術時，需行骨折固定然后再行血管、神經吻合。
(2)相對適應證
①延遲愈合：用開放復位內固定和植骨術，有利于骨愈合。
②多處骨折：用閉合方法治療有時很困難，可考慮開放復位。
③病理性骨折：長骨病理性骨折的手術有利于原發灶的治療。
④嚴重腦損傷合并大的骨折：不能耐受石膏制動或牽引治療不合作，為便于護理可行內固定治療。
⑤老年病人的轉子間骨折：為減少因長期臥床制動和石膏固定所致的并發癥，從而降低病死率和傷殘率，可行內固定術。
⑥閉合方法治療無效的骨折，可行內固定治療。
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