2013初級檢驗技師基礎知識:腦脊液檢測的臨床應用
更新時間:2012-06-06 09:30:44
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1.診斷與鑒別診斷中樞神經系統感染性疾病:對于腦膜炎或腦炎的患者,通過檢查腦脊液壓力、顏色,并對腦脊液進行化學和免疫學、顯微鏡檢查,不僅可以確立診斷,而且對鑒別診斷也有極大的幫助。另外,對細菌性和病毒性腦膜炎的鑒別診斷也可選用LD、ADA、溶菌酶等指標。
2.診斷與鑒別診斷腦血管疾?。侯^痛、昏迷或偏癱的患者,其腦脊液為血性,首先要鑒別是穿刺損傷出血還是腦出血、蛛網膜下腔出血。若腦脊液為均勻一致的紅色,則可能為腦出血、蛛網膜下腔出血;若第1管腦脊液為紅色,以后逐漸變清,則多為穿刺損傷出血;若頭痛、昏迷或偏癱患者的腦脊液為無色透明,則多為缺血性腦病。另外,還可選用LD、AST、CPK等指標診斷或鑒別診斷腦血管病。
3.輔助診斷腦腫瘤:大約70%惡性腫瘤可轉移至中樞神經系統,此時的腦脊液中單核細胞增加、蛋白質增高、葡萄糖減少或正常。因此,腦脊液細胞計數和蛋白質正常,可排除腫瘤的腦膜轉移。若白血病患者腦脊液發現白血病細胞,則可診斷為腦膜白血病。腦脊液涂片或免疫學檢查發現腫瘤細胞,則有助于腫瘤的診斷。β2-M、LD、PHl、溶菌酶等指標也有助于腫瘤的診斷。
4.診斷脫髓鞘病:脫髓鞘病是一類顱內免疫反應活性增高的疾病,多發性硬化癥是其代表性疾病。除了腦脊液常規檢查外,MBP、免疫球蛋白、AChE等檢查也有重要診斷價值。
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