2012婦產科主治醫師輔導：足月兒和早產兒消化系統的特點

更新時間：2012-03-23 10:24:52 來源：|0

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　　正常足月新生兒(full term infant) 是指胎齡滿37周～42周(260～293天)出生，體重2.5kg以上。身長47cm以上，無任何畸形和疾病的活產新生兒。$lesson$

　　胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒(premature infant)。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。

　　出生兩周內，下食管括約肌壓力低，胃底發育差，呈水平位，幽門括約肌較發達，故新生兒易有溢奶，早產兒更多見。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使腸腔內毒素及消化不全產物通過而進入血循環，引起中毒癥狀。足月兒除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足夠消化蛋白質及脂肪;早產兒各種消化酶不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化，故脂肪消化吸收較差。

　　早產兒在缺氧缺血、喂養不當情況下，易發生壞死性小腸結腸炎。

　　新生兒生后24小時內排出胎便，由腸粘膜脫落上皮細胞、羊水及消化液組成，呈墨綠色，3～4天排完。早產兒由于胎糞形成較少和腸蠕動無力，胎便排出常延遲。新生兒肝葡萄糖醛酸基轉移酶活力低，是新生兒生理性黃疸的主要原因。早產兒肝功能更不成熟，生理性黃疸程度亦較足月兒重，且持續時間長，同時肝內糖原貯存少，肝合成蛋白質亦不足，常易發生低血糖和低蛋白血癥。

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